成人斯蒂尔病患者是一种发病率极低，不仅难以诊断、难以治疗，而且易反复发作的一种疑难病。部分患者经过治疗可以痊愈，部分患者常反复发作，难以治愈，部分患者在治疗过程中，转化为类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎或其他风湿病；小部分患者因并发嗜血细胞综合征、血液病或恶性肿瘤而预后不良。

成人斯蒂尔病的部分患者经过治疗可以痊愈；多数反复发作，难以治愈；有些还会转化为类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎或其他风湿病，更严重的是并发嗜血细胞综合征、血液病或恶性肿瘤而预后不良。

成人斯蒂尔病治疗的常用药物：西药：非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂及中药。其中激素最敏感，也最常用。中药：抗热散痹汤。

下面说一下药物副作用：

长期使用非甾体止痛药可引起消化道粘膜损伤，消化道溃疡，肝肾功能损伤、白细胞减少等；

长期使用激素可以引起消化道粘膜损伤、消化道溃疡、加重或继发感染、激发骨质疏松、糖尿病、向心性肥胖、股骨头坏死及肾上腺皮质功能减退等；

长期使用免疫抑制剂可以引起白细胞减少、加重或继发感染、肝肾功能损害等；

长期使用生物制剂可以加重或继发感染、诱发肿瘤等；长期服用中药，亦可引起上述上消化道粘膜损伤、肝损害等不良反应，虽然在治疗过程中，为减少上述不良反应的发生，采取了各种预防措施，但部分患者仍会发生各种不良反应。

对于“热痹"的诊治，古代众医家多从卫气营血论治，如叶天士提出了“营中热”“热人血分”等症候诊断，如:“今痹痛多日，脉中筋急，热人阴分血中，致下焦为甚，所谓上焦气，下焦属血耳。”抗热散痹汤医师认为成人斯蒂尔病发病原因复杂多样，病情易于反复，临床疗效往往欠佳，难以用单一理论将该病病因病机及进展过程详尽阐述，故将卫气营血理论和六经辨证融合于成人斯蒂尔病的治疗中，根据疾病病因病机、发展过程及具体的临床特点，将该病分为进展期与缓解期，强调辨病与辨证相结合，分期制宜。

抗热散痹汤辩证治疗：

以发热，微恶风寒，口干微渴，咽红肿痛，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数为主要表现的辩证为邪犯肺卫证；治以宣肺解表，方用抗热散痹汤加减；若关节疼痛较剧，加忍冬藤、威灵仙、稀莶草祛风除湿、通络止痛。

以寒热往来，汗出热减，咽干或咽痛，心烦易怒，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦为主要表现辩证为热郁少阳证；治以和解少阳，方用抗热散痹汤加减；怕风怕冷明显者，酌加生黄芪，羌活以益气固表散寒；关节红肿热痈明显酌加忍冬藤、蒲公英清热解毒。

以全身困乏，发热、日哺热甚，口苦，纳呆或恶心，下肢沉重酸胀疼痛，舌质红，苔黄腻，脉象滑数为主要表现辩证为湿热蕴结证；治以清热解毒、除湿通络；方用抗热散痹汤加减；关节明显红肿热痛，甚或浑身壮热，须酌增清热解毒药如金银花、蒲公英、板蓝根、苦参等。

以高热持续不退，烦躁不安，汗出，口干渴，咽痛甚，关节肌肉疼痛较刷，多发红色皮疹，小便黄赤，大便干结，舌质红或绛，苔黄燥少津，脉洪数为主要表现辩证为邪炽气营证；治以清热解毒、凉血泻火，方用抗热散痹汤加减；关节痛甚者加徐长卿，口渴甚刷者加天花粉，麦冬、石斛。

温馨提示：

成人斯蒂尔病通常以全身症状开始。极度疲劳可能伴随着高烧的波动，高烧每天会上升到华氏度（摄氏39度），甚至更高，并迅速恢复到正常水平或更低。发热峰通常在每天几乎相同的时间出现。一种淡鲑鱼色的皮疹，特征是来来去去不痒。

食欲不振、恶心和体重下降是很常见的。淋巴结肿大，脾脏和肝脏肿大，喉咙痛。一些患者在心脏（心包炎）和肺部（胸膜炎）周围出现炎症，偶尔在心脏（心包积液）和肺部（胸腔积液）周围出现积液。关节炎，伴随着关节肿胀，通常发生在皮疹和发烧已经出现一段时间之后。

虽然关节炎最初可能会被忽视，因为令人印象深刻的系统性症状的性质，每个人与Still的疾病最终发展关节疼痛和肿胀的关节。这通常涉及许多关节（多关节炎）。任何关节都可能受到影响。

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