急性痛风性关节炎属于祖国医学的“痹证”范畴。中医对于急性痛风性关节炎的病因主要从两个方面考虑：一为平素过食膏粱厚味之品，导致脾失运化、肾失分泌清浊之功，湿热内犯，兼外感风邪，气血运行不畅，热邪痰阻经脉所致；二为先天禀赋不足，外感六淫之风、寒、湿邪，侵入经脉，流注关节，日久化热，湿热瘀阻经脉所致。

急性痛风性关节炎以四肢关节的剧烈红肿热痛为主要症状，常常反复发作且可逐渐发展，最终可导致关节畸形或功能障碍，其病机关键在于湿热、瘀浊，故治疗宜清热利湿，活血通络，消肿止痛。西医治疗急性痛风性关节炎目前主要以非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素为主，起效虽快，但副作用明显。中医中药在痛风的治疗上则日益彰显其独特的优势，蕴藏着极大的潜力。

接下来，我们就为大家介绍一则使用天山雪莲治疗湿热瘀阻证（痛风急性发作时的主要中医症型）痛风的中医医案。急性发作期，湿热瘀阻证痛风的主症为：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷痛减，头重如裹，常伴有发热、恶风、口渴、心悸、烦躁、便秘溲黄等全身症状，舌质红或绛，苔黄腻，脉弦滑数。

本方是在四妙汤的基础上加减而成，全方共计12味药材。全方组成：黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、天山雪莲、车前子、土茯苓、绞股蓝、葛根、忍冬藤、白芍、甘草（除天山雪莲外，其他均为免煎中药）。方中黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁共用为君药，增强清热利湿之力；车前子、土茯苓为臣药，清热利湿，活血通络，利水消肿，并有碱化尿液，促进尿酸排泄的功效，同时兼有抗炎、消肿止痛及免疫调节的作用。

天山雪莲散寒除湿、活血通经，可以针对主病、主症起到很好的辅助作用，其温热特性在全方中发挥反佐作用，防止诸味寒凉药物寒凉太过，一药双功；绞股蓝、葛根、忍冬藤、白芍为佐药，增强清热解毒、消肿止痛的作用；使药牛膝引药下行，导热从二便而解；甘草清热解毒，调和诸药。全方共奏清热利湿、活血消肿、消肿止痛之功。

天山雪莲是新疆特有的珍奇名贵中草药，被奉为“百草之王”。清代赵学敏在《本草纲目拾遗》中这样描述天山雪莲：大寒之地积雪，春夏不散，雪间有草，类荷花独茎，婷婷雪间可爱。其根茎有散寒除湿、强筋活血之奇效。天山雪莲这种独有的生存习性和独特的生长环境，使其天然而稀有，并造就了它独特的药理作用和神奇的药用价值。

天山雪莲性大热，对风湿类的关节炎症及肾虚引起的关节疼痛，妇女痛经、崩漏等都有很好的疗效。汉人多视其为治疗风湿关节炎症状的珍品，而维族人们则把当作妇科良药。现代药理学研究发现，天山雪莲中还含有疗效较好的秋水仙碱，和具有祛风、抗炎、止痛作用的东莨菪素，这些成分对于痛风急性期关节炎症的缓解都大有裨益。

对照试验显示，上方不仅可以有效控制痛风性关节炎的急性发作，减轻受累关节红肿热痛等症状，还具有一定的降低血尿酸水平、抑制炎症反应等作用，综合疗效明显优于秋水仙碱。全方药性平和，未见明显不良反应，适于久服。用法：天山雪莲先以毫升水煎，煮沸后用其水溶解处方中其他的免煎中药，每日1剂，早晚各毫升饭后温服。

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