林东马永存大夫治疗慢性荨麻疹真实案例小偏

张某,女,32岁,病历号,初诊日期:年2月17日。

主诉:全身反复起风团4年。

现病史:4年来反复起风团,几乎每天发作,尤以夜间为甚,温度转暖即发,洗冷水亦起,屡治无效。予服用玉屏风散加桂枝汤固卫御风之法。

二诊:(2月23日)服前方6剂,风团发作加重,又值经血来潮,伴有恶心、畏寒。脉细弦。舌质红,苔薄黄。

中医诊断:风?癗(血热型)。

西医诊断:慢性荨麻疹。

证属:风热内郁,营卫不和。

治则:散风清热,凉血和营。

方剂:麻黄连翘赤小豆汤加味。

药用:炙麻黄9克连翘9克赤小豆9克杏仁9克生甘草9克荆芥9克防风9克知母9克生石膏30克蝉衣6克炙僵蚕9克桑白皮9克大力子9克丹参9克赤芍9克每日1剂2次分服。

三诊:(3月8日)服前方4剂后,风团已少发,较前显见减轻。前方去知母、炙僵蚕,加忍冬藤9克。

四诊:(3月15日)服药5剂后,风团已近不发,但又值经前,伴有头晕、恶心、神疲,改以平肝熄风法。

方用:当归9克赤白芍各9克制半夏9克陈皮6克炒竹煎9克菊花9克钩藤9克(后入)丹参9克生牡蛎9克白蒺藜9克服药5剂后风团即停止发作。

本例慢性荨麻疹,病程缠绵4年,不论冷热均起,初沴时用固卫御风法不应。在认证上虽值经临时伴有恶心心、畏寒现象,但舌质红,苔薄黄,脉弦细,尚属风热之证,治疗方剂,以麻黄连翘赤小豆汤加味,4剂后即少发,再5剂后已几近不发;又值经前期而有头晕恶心,肝阳上旋之象,改用平肝熄风法,5剂后风团即停止发作。4年宿疾,不到半月而治愈。

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