今天先来说一个男孩,这孩子上高一,五官长得比较端正,少言寡语,身形瘦削,是他父亲带他来的。他父亲身形微胖,很爱说话,一进屋就冲着老师喊:神医,我带我儿子来看看病。
我看他叫老师神医,觉得很奇怪,就问他,为什么这么叫?他说:是我父亲说的,我父亲来这里看病,说徐老师是神医。我说您父亲来看什么病?他竟然说,我不知道是什么病,反正是看好了。
我说是因为老师给您家老爷子看好了病,您们就管老师叫神医了呀?
他说,不是,是徐老师给他把脉,就知道他背上有伤,并且知道这个伤已经好了,所以说是神医。
男孩默默地坐到我旁边,把手伸到把脉枕上,一脸拘谨。老师抬眼看了看男孩,笑着说,你看你痘痘都长到眉心啦!这可不好,这叫山根长痘痘,触霉头。我知道老师是和他开玩笑,想让他放松,我们大家都笑了,他还是端坐着,面无表情。老师给他把了一下脉,忽然说,你们家的风水不错啊,将来能出大人物。
男孩的父亲惊讶地说:神医,您看出来啦。我们家的风水是不错。我质疑地问他:您怎么知道你们家的风水不错啊?他说:因为前些年,老家的乡亲请了个风水先生来看风水,结果风水先生路过我们家门前的时候,说我们家风水好,能出人物,和神医说的一样。
我还是不信,我问老师,您怎么知道他们家风水好呀?
老师说,这孩子右尺脉好,尺脉跳动有力(尺滑)。右尺脉代表命门,根据太素脉法,就知道家里风水好,并且这个孩子将来有出息,能当大官。
老师问男孩的父亲,你们家老宅是不是背靠着山,前面有一条河?
孩子父亲说,不是,我们家是后面有一条河,前面是一座山。
老师问:前面的山是不是平的?
孩子父亲说,是,原来是尖的,后来被人家给推平了。
我问老师,平的有什么好?老师说,平的是土山,尖的是木山,土山风水好。因为土居中,四平八稳,土山也叫官帽山。
老师又问,你们家附近有湖么?
孩子父亲说,没有。
老师说,那就是没钱。老师看着男孩说,你能做个大官,但一定要清廉,如果贪财,就会出事。
我问老师,河与湖还不一样么?老师说,不一样,有湖才有财运。
我说,老师,您说的这些都是哪里来的呀,我觉得都是迷信。
老师说,这是书上有记载的。太素脉法:尺滑文章富足强,聪明伶俐姓名扬;子多尊重人随从,操节谋权事不长。
老师接着对男孩父亲说:这孩子将来妻子温柔贤惠,但是你要对他多加强教育,他将来容易在女人身上犯事。
男孩父亲问,有没有什么破解之法?
老师问:你们家祖坟前面有没有弯弯曲曲的河?如果没有就没事。
男孩父亲惊叹道:有啊,正好有一个水渠,而且水渠的弯就对着我们家的祖坟。
老师说,这就麻烦了,你给你们家祖宅上挂一个八卦镜吧。
我说,老师,你们说的我也听不懂,我也不信这些。
老师说,你看他们爷俩的耳朵。我一看,都是厚厚肥肥的。
我说,那他们家风水好,孩子的父亲呢?能不能当大官?男孩的父亲说:我以前当过兵,后来在北京打过几年工,现在回来了。我们家是没有什么钱。
老师说,要积累的呀,祖坟风水好,要积累几十代才能积累一个皇帝。他们家风水好,可能就是积累在这孩子身上。
男孩爸叹道:他小的时候,有一次他二婶带着自己的女儿和他去看花,碰到了一个人,就说他将来能当大官。可是没有财运啊。
我说,老师,咱们还是说病吧,他用什么药?
老师说,这孩子体质不太好,太阴不足,用麻黄连翘赤小豆汤就好。
伤寒论第条:伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。
-02-06脉左寸浮细弦,关弦稍滑,尺细弦稍滑;右寸细稍弦,关稍弦略滑,尺弦稍滑略紧。舌淡红苔薄白。眉心痤疮。诉:背部易生痤疮。麻黄连翘赤小豆汤加紫花地丁
再来说一个头痛的阿姨。老师说她是伤寒论中的掣痛,是脑部血管问题。我问老师,什么叫做掣痛?老师说,就是固定在一个地方,像撕扯一样地疼。
老师说这种血管神经性头痛,西医的治疗方法是截断神经。
这不是因噎废食嘛!截断了神经,感觉不到了疼痛。这能算是治病的方法么?
老师说,有的神经阻断了之后,又复发了,还是疼。昨天下午有个患者就是这样,又来找老师看病。
我看了看病人的过往病例,发现她是年3月第一次来找老师看病。当时她是类风湿性关节炎,从三十多岁发作,现在她59岁,也就是说,已经有二十多年的病史了。她手指关节肿痛,变形,手足麻木。老师给开了甘草附子汤合千金三黄汤加忍冬藤,只吃了七剂,手指疼痛就减轻了。她一共治了三个月,治好了,再没来。这次来,是头痛。
我问阿姨,怎么得的类风湿性关节炎?她说她是干活累的。
她说她年轻的时候,在人民公社的生产大队,比年轻小伙子都能干。她一次就能挑二百多斤重的庄稼,工作组不信,让到秤上秤一秤,结果一秤,斤,棒小伙子都挑不起来。
老师笑道:这是被埋没了的世界冠军啊!老师说他治疗过一个股骨头坏死的病人,是个男的,能挑斤,也是被埋没了的世界冠军。
老师说,阿姨有少阳火,用当归建中汤加葛根。葛根起阴气,川芎起阳气。不用以川芎替代当归了,因为太燥了。
金匮要略:治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩病引腰者,不能饮食。
我说,老师,这里面写的是产后呀。老师说,不用考虑。
-02-06脉左寸细弦,关稍弦,尺细弦稍紧;右寸细稍弦,关稍弦,尺细稍弦。舌淡苔薄白,稍有齿痕。诉:头痛呈游走性,时有时无,但程度减轻,夜半口干舌燥,无口苦,颈项强痛,左侧腘窝痛,时足趾、足底时有掣痛。当归建中汤合四味健步丸加葛根。
再来说一个得怪病的60岁大叔。他来的时候,家人帮他抱着一大堆片子,化验单,医院检查的。
大叔排不出大便(7-10天排不出),腹部总是胀胀地痛,痛得要吃止痛药双氯芬酸钠来止痛,生活很痛苦。大叔食欲很好,可是因为排不出大便,不敢多吃,减了20多斤,现在只剩下斤了。
医院检查,做了一大堆化验,也没查出是什么问题。家属怀疑是不是癌症?是永州的胡医生介绍来这里找老师看病的。
老师给大叔诊脉,诊了几秒钟,就对我说,阳微阴弦,是胸痹之症。
我问,就是说胸肺问题喽?老师说,是啊。
家属听了,连忙解释说:肺上没问题,肺检查了。就是肚子难受。
老师说:肺与大肠相表里,看似病在大肠,实则在肺。
老师拿出金匮要略(老师看病的桌子抽斗里永远放着伤寒论,金匮要略,太素脉法,脉经等七八本书),翻到腹满寒疝宿食病脉证治第十,他指着书说,你看:
趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胁疼痛,此虚寒从下上也,以温药服之。
再往下
腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
再往下
病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
老师说,这个病就是按照书上得的,和书上说的一模一样,是厚朴七物汤证。
老师又对患者说:你这个病早就记载在多年前的书上了,书上也给出了治疗方法,所以放心吧,不是癌症,就算是癌症,咱们也能把它消灭了,你回去好好用药就好了,就不痛了,回家过个好年。饭还是要好好吃的,不能因为不大便就不吃饭,这是两码事。
-02-06脉左寸沉细稍弦,关稍弦,尺弦稍紧;右寸沉细弦,关细弦,尺细弦稍滑略紧。舌淡红苔腻微黄,齿痕明显。医院-01-8出院诊断:肠梗阻?肿瘤?全结肠黏膜炎症;内痔;腹主动脉硬化;左肾囊肿;右肾结石。体重:62KG。诉:食欲好,吃多腹胀,少腹连及腰背胀痛,偶有食物返流,大便秘,数十天未解,无口苦,无明显汗出,口唇干,无明显喜饮。无手术史。厚朴七物汤合大黄附子汤加大黄
原来怪病一点都不怪,仲景先师早就写下来了,只是我们后人不识得罢了。可悲可叹。
再来说一个阿姨,60来岁了。她得的是眩晕症,今年2月1日初诊,说是只要一眩晕起来,就有天翻地覆的感觉。
我查看了一下病历,她从年开始找老师看病,平均每一两年都来一次,什么腹泻、咳嗽、胃疼、头痛,都来看。到了年2月,第一次来说有眩晕症,老师给开了小柴胡汤合泽泻汤。我判断是一次就治好了,因为之后她再没有来,再来就是年2月,这次又说是眩晕,老师又给开了小柴胡汤合泽泻汤,多加了葛根桂枝。吃了七副药,又来了一次,说眩晕好了,但是心慌心悸。
通过查看病历,能够分析出,自从年患者得了眩晕症之后,一直没有断根。都是发作的时候,来吃一两次药,症状一消失,就不来了。直到下一次发作。
这次是年2月又来了。我忽然在想,她每次发病都是2月,2月正是立春时节,其实她这个病很有规律,具体的道理我不会讲,群里诸位大神一定有明白的。
2月1日,老师给她开了小柴胡合泽泻汤加葛根。又是这付药,我都写了三遍了,嘿嘿,看来这付药很适合她。2月6日来的时候,说眩晕程度减轻。
老师给诊脉,告诉我说,她的右寸口脉很典型,是个短脉。属于太过(和不及相对应),算是个畸形脉,也可以叫做奔豚脉。
我问老师,右寸脉短说明了什么问题啊?什么叫做奔豚啊?
老师说,太素脉法说:肺脉浮数,外路邪神刀伤。肺脉就是右寸脉。右寸脉短,就是有外路邪神。奔豚就是小猪奔跑的意思,就是心里受到外路邪神的惊吓,就像小猪在奔跑。
老师问患者,您有没有受惊吓史?比如说哪个女性的长辈过世,受到惊吓?
患者想了半天,说没有。
我问老师,您为什么不问问是不是外人,而就问是不是长辈,长辈不就是家里人么?
老师说,因为她右寸短的部位是在寸上,所以不会是外人,只能对应家人。
患者说,我没有被吓到过,我母亲现在还在世呢。不过我一睡觉就做梦,一直做梦。
老师说,这个病是金匮要略中的奔豚汤症。在陈廷之的《小品方》中,有对奔豚汤症的详细解释:所言奔豚者,病患气息逆喘迫上,如豚奔走之状,奔豚汤主之。就是说,心里仿佛有一只小猪在奔跑。
我仔细想了想,觉得很有意思。这个患者每次来,都先是说眩晕,老师用小柴胡合泽泻汤给她治好眩晕之后,她就说她多梦,心慌心悸。真的是心里有小猪在跑。
老师又说,其实她就是心脏的舒张功能减低,心脏功能不全,
我说,老师,可是她头晕,心慌,这种情况不是很像高血压的症状么?
老师说,不是高血压,因为高血压是实脉,是沉脉,而她是虚脉。
我说,老师,还有啊,我知道有些人眩晕,是因为耳朵里面的耳石移位了。
老师说,这是两码事,这个不是耳石的问题。
老师对患者说:您这个是心脏问题导致的,就是心火不旺。好治,再吃一次药就好了,一个月内就能好了。
我在外面看病,有的医生一声也不吭,诊完脉就开方,偶尔嘱咐一句,早点睡觉或者给发一张忌口的清单。有的医生问了病情就开药,别的什么也不说。有的医生说病能治好,就是时间长,需要一年左右。像老师这样,经常告诉病人,大概多久就能好了,而且大部分都是只需要一两次门诊,或者治疗一两个月就能好了,我没见过。
金匮要略:师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
-02-06脉左寸浮弦细,关细稍弦,尺细稍滑;右寸上浮促略短、寸下细滑稍弦,关细弦,尺细稍弦。舌红苔黄腻。诉:服药后头晕程度减轻,口苦好转,梦多,心慌心悸,气上冲。奔豚汤
甘草20川芎20当归20黄芩20葛根50法半夏30桑白皮30生姜40赤芍20
小猪的故事到此结束,我们再来看一个和靶向抗癌化疗药有关的故事。
这两年,抗癌用的靶向化疗药一直是个热门话题。每当有个帮癌症病友买印度廉价靶向化疗药的人被警察抓了,提起公诉,就引起一个社会热点,一堆人跟着吐槽,控诉国内正规的进口化疗药有多贵。
这件事说起来还和我的老本行“专利”有关。绝大部分抗肿瘤分子靶向药都是欧美企业研发的,并且都在中国申请了专利,因此中国企业不能随意生产,生产是侵犯欧美企业的专利权的。那为什么印度可以生产?那是因为,印度的专利法规定,不保护药品的专利权,或者强制许可药品的专利权。这些有专利权的欧美企业,也上印度去打官司,可是打不赢,印度政府保护自己的企业仿制这些专利药物。所谓强制许可,就是说,不管欧美企业是否同意,印度政府都强制性地允许印度企业生产这些专利药物,而只给欧美企业交很少的专利费用。因此,印度企业生产的靶向抗癌药售价只有欧美企业的十分之一不到。比如,在中国吃正规进口的靶向药,一个月要好几万,而吃印度走私进来的靶向药,一个月只要几千元。
因此,很多人为了保命,不惜坐牢也要走私印度靶向药。并且也有人质问中国的国家知识产权局,中国专利法明明也规定了有强制许可制度,为何中国知识产权局就是不启动强制许可程序,把这些抗癌药的专利都给强制许可了?
不过呢,随着国家把越来越多的靶向抗癌药纳入医保了,这件事产生的矛盾就没那么严重了,只是国家的医疗费用支出更高罢了。
今天,来了一个50不到的女性癌症患者,是她丈夫陪他来的。能看出来,他丈夫对她很关心。她是年8月在医院检查出患有右肺癌伴随脑转移可能。右侧胸背剧痛,一直在吃泰勒宁止痛药止痛。他丈夫告诉我说,医院,医院医院都看过,医院都说,患者病很重,希望不大。其中,协和的医生是患者亲戚的导师,是个医德高尚的西医。他掏心掏肺地告诉患者,按照西医的主流治疗方法,患者应当先做手术,然后做化疗。但是,我不建议你们这样做,她的病这么重,如果这样通过手术和化疗之后,病人死得更快。医院治疗了,回家修养去吧。
患者听了,觉得说的在理,就回家了。医院看病的时候,做了基因筛查,看看能否用靶向抗癌药。
这个患者听人介绍老师能治癌症,于是在年9月就来找老师诊病了。来的时候,病情非常严重,老师给开了枳实薤白桂枝汤合白芥子散加夏枯草、天花粉、石膏,吃了七剂,患者就说疼痛减轻。
不到一个月,患者服药后,腹泻次数增加为每日6-7次,用我和老师学到的知识,我也知道,这是排邪反应,是好事,胸背剧痛转变为偶有胸背隐痛,但是增加了一个右手臂稍痛。
我问患者是怎么得的肺癌,自己是否大概知道其中的缘故?她说,她以前在工厂里面做胶合板,做胶合板要用到甲醛,所以工作环境中含有大量的甲醛。她做了将近20年,直到十多年前,才不做了,应该就是这样,埋下了隐患。
我问老师,为何这个患者吃药效果这么好?
老师说,因为她没手术,没做化疗,所以效果就好。
结果,到了年10月,她的基因筛查结果出来了,从那时候起,她就开始吃靶向抗癌化疗药易瑞沙。我知道这个药很贵呀(正规进口药,一个月近2万的药费),我问她的丈夫,这个药一个月得不少钱呢吧?她丈夫和我说,医院给开的是英国版的(也是非正规版中的一种),一个月0。我说,医院给开的?他说,是啊。
我听完默默地感慨:医院这样做算是卖了假药,但绝对算是医德高尚,真心真意地为老百姓解决吃不起药的问题。医院也许是个不正规的小诊所什么的,或者是医生的个人行为,我并没有仔细打听,只是默默地在心里为这个“医院”祝福。因为如果不是有种“医院”存在,像他们这种年纪的,对互联网不够熟悉的一代人,又上哪里去找廉价的抗癌靶向药呢?
这之后,患者的精神逐步好转,脸上也泛起了光泽。右胸背再也没有痛过,就是偶有胸闷。右臂倒是一直在痛。只是,患者的月经变得很不正常,经常崩漏,特别是发生过两次严重的崩漏。
我问老师,为什么会这样?
老师说,应该是吃靶向抗癌药,导致的副作用。患者的丈夫也说,卖药的说,吃易瑞沙可能会有这种副作用。
我不解地问:老师,她的治疗效果这么好,为何还要吃化疗药?而且据我所知,易瑞沙这种药,吃着吃着,就会有耐药性,有了耐药性,再吃就没用了。您为何不让她把易瑞沙停了呀。
老师说,如果吃西药确实能缓解症状,吃一点也行,也可以作为安慰剂。她来的时候病很重,当时吃中药已经缓解了不少了。现在她已经吃上了易瑞沙,那如果突然让她停药,她的胸背可能还会痛,患者会受不了。已经吃上了,就没有办法马上停下来了。
患者的丈夫对我说,吃了易瑞沙,经血异常后,患者也曾经停吃一周药,但感觉胸痛明显了点,因此就又吃上了。
2月6日,患者来的时候,说在老师的治疗下,月经崩漏已经好了,食欲也增加了,体重也增加了,从治疗角度来说,我知道这都是生机勃发的好现象。现在就剩下右肩膀处疼。老师通过热成像仪给她看了一下,右肺处的原发病灶还在,脑转移的病灶在后脑,也还有一点,比以前小。骨转移的病灶也还在。
老师说,癌症如果严重,发展到最后会没有月经或月经量很少。现在她还有月经就是好事,但是出血多,说明虚,要补补中气才好。用乌头桂枝汤,大剂量地使用,能治虚劳。还要加上仙鹤草,这个也是虚劳特效药,是止血,治疗崩漏的好药。另外患者舌头偏瘦,偏红色,说明有内火,所以再加上浙贝母,忍冬藤来滋阴,清热,散结。
-02-06脉左寸细弦,关稍弦,尺细稍弦;右寸细稍弦,关细弦,尺细稍弦。舌淡红苔薄白。诉:右手臂麻木、疼痛,颈项强,月经崩漏已止,略有咳嗽,无口苦,无盗汗,体重增加,食欲好。
乌头桂枝汤合附子汤加仙鹤草、浙贝母、忍冬藤
制川乌30(久煎)桂枝30赤芍30甘草20生姜30大枣30制附子15(久煎)茯苓30白术40党参20仙鹤草60浙贝母15忍冬藤60
关于这个病例,我觉得非常典型。典型在哪里?就是支持中医的人看了这个病例,可能会感叹仲景医学的伟大和老师用方之精准。但是反对中医的人看了这个病例,可能会说,患者症状的改善是因为吃易瑞沙,只是这些化学药有一些副作用,比如月经崩漏,老师做的就是帮着患者调节这些副作用罢了。这也是目前治疗癌症的主流办法:西医治疗,中医调节西医治疗的副作用。
我不否认患者症状的改善,可能真的和吃易瑞沙有关。特别是在病灶还在的情况下,胸背疼痛缓解得非常快,可能确实是吃易瑞沙有效果。我也有朋友的母亲,肺癌吃这个易瑞沙,说吃了之后,就舒服很多,最后活了6年。但是我见过的长期服用靶向抗癌药的人,身体阳气越来愈弱,身体状况逐步衰败。吃靶向药只是能延缓衰败的过程罢了,而不会通过吃这些药,来增强体质,提升阳气。所以吃格卫列靶向药的白血病人,虽然活着,但是走路气喘吁吁,全身浮肿;吃抗艾滋病药的患者,怕冷畏寒,无精打采。
而这个患者,在没吃易瑞沙而仅仅吃中药的那一个月里,症状就已经有了显著地改善。且经过这近半年的诊治,她食欲增加,面色有光,精神好转,我认为就是老师通过中药帮她调理的结果,这是一个人获得生机的根本。老师总说,留得青山在,不怕没柴烧。治疗癌症这样的重病,先考虑保命,再考虑治病。老师不仅做着袪邪的工作,更重要的是还做着留青山的工作。
患者如何选择,医生没有办法干涉,只能是建议。但愿这个患者能慢慢减量易瑞沙,直到停止服用。
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