老和尚講：帶狀疱疹中醫治療方法

帶狀疱疹是由病毒感染所致的壹種急性疱疹性皮膚病，最明顯的表現就是成簇的水疱疹沿周圍神經排列成帶狀，並伴劇烈的神經痛。那麽，對于這種常見皮膚病，中醫有什麽好的治療方法嗎？

帶狀疱疹是由病毒感染所引起的壹種急性疱疹性皮膚病。可發生于任何部位，多見于腰部、胸脅，常沿壹定的神經部位分布，與中醫學文獻記載的“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”等相類似。如《醫宗金鑒·外科心法》纏腰火丹記載：“此證俗名蛇串瘡，有幹濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。幹者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱，此屬肝心二經風火，治宜龍膽瀉肝湯。

濕者色黃白，水疱大小不等，作爛流水，較幹者多疼，此屬脾肺二經濕熱，治宜除濕胃苓湯。”又如《外科啓玄》蜘蛛瘡記載：“此瘡生于皮膚間，如水窠相似，淡紅且痛，五七個成攢，亦能蔭開”。趙炳南稱之爲“串腰龍。”

病因病理本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發病。

症狀特點：皮疹出現前常有輕重不同的前驅症狀，如發熱、倦怠、食欲不振等，局部皮膚知覺過敏，灼熱，針刺樣疼痛等症。以後皮膚出現紅斑、水疱，簇集成群，互不融合排列成帶狀。常沿壹定的外圍神經部位分布，好發生于單側，亦偶有泛發者。有附近淋巴結腫大，最後水疱幹燥、結痂、脫落，遺留暫時性色素沈著斑。病情嚴重者，有的水疱內容物爲血性，或發生壞死，愈後遺留疤痕。部分病人皮疹消退後，局部遺留神經痛，經久不能消失。本病可發生于任何年齡，但以成人較多。

辨證施治

壹、辨證方藥熱盛型

〔主症〕局部皮損鮮紅，疱壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽幹，口渴，煩躁易怒，食欲不佳。小便赤，大便幹或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。

辨證：肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。

治法：清利濕熱，解毒止痛。

處方：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草10g，栀子10g，黃芩10g，生地15g，大青葉15g，連翹10g，生甘草10g，澤瀉10g，元胡10g，車前子（布包）10g。

方解：龍膽草、栀子、黃芩、生地、大青葉、連翹、生甘草清熱瀉火解毒；元胡行氣止痛；澤瀉、車前子清利濕熱。發于頭面者加菊花；發于上肢者加片姜黃；發于下肢者加牛膝；血熱明顯出現血疱壞死者加白茅根、赤芍、丹皮；感染重者加金銀花、蒲公英、板藍根；大便秘結者加川軍；年老體虛者加黃芪、黨參。

濕盛型

主症：皮損顔色較淡，疱壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時塘，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沈緩或滑。

辨證：脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。

治法，健脾利濕，佐以解毒。

處方：除濕胃苓湯加減。蒼術10g，厚樸10g，陳皮10g，伏苓15g，板藍根15g，元胡10g，車前子10g（布包），澤瀉10g，生甘草10g。

方解：蒼術、伏苓、厚樸、陳皮健脾除濕；車前子、澤瀉滲利水濕；板藍根、生甘草清熱解毒；元胡活血行氣止痛。

氣滯血瘀型

主症，皮疹消退後局部疼痛不止，舌質暗，苔白，脈弦細。

辨證，氣滯血瘀，余毒未盡。

治法，活血化瘀，行氣止痛，清解余毒。

處方：活血散瘀湯（白三號）加減。雞血藤15g，鬼箭羽15g，紅花10g，桃仁10g，元胡10g，川楝子10g，木香10g，陳皮10g，全絲瓜10g，忍冬藤15g。

方解：雞血藤、鬼箭羽、紅花、桃仁活血化瘀；元胡、川楝子行氣止痛；木香、陳皮、全絲瓜行氣通絡；忍冬藤清解余毒。體實者加川軍以破瘀，年老體虛者加黃芪、黨參。

二、局部治療水疱，用雄黃解毒散30g加化毒散3g，混勻水調敷或用新鮮馬齒苋或白菜幫搗爛混合調用，輕度糜爛者，用祛濕散，植物油調用，後遺神經痛者，用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍熱貼。

三、民間古方偏方：鮮瓜子金（根）50克，晾幹切碎，放置碗內，倒入白酒50毫升，浸泡1小時可使用。先把患處洗淨，然後將藥酒搽在患處，每天搽5次，壹般1～2天治愈。

明雄黃、生龍骨各5克，炙蜈蚣1條。共研細末，香油調抹患處，1日2次。荸荠5個，洗淨搗爛。用雞蛋清調勻，塗敷患處。1日數次，空心菜、菜籽油適量。先將空心菜去葉取莖，在新瓦上焙焦後研末，用菜籽油調成膏狀。患處用濃茶洗淨，然後塗抹此膏，每日3次。

黃連、黃柏、片姜黃各9克，歸尾15克，生地30克，香油毫升。用香油將藥物煎枯去渣，下黃蠟克，熔化後過濾，傾入容器備用。用時取膏20克，加青黛粉1克，攪勻外敷患處。

龍膽草10克，黃芩10克，當歸10克，赤芍10克，板藍根15克，車前子（布包）20克，六壹散（布包）20克，川楝子15克，元胡10克，陳皮8克。水煎服。

老和尚講：民間驗方小心謹慎