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对于痛风这种疾病来说，现代的人们都知道这是由于“由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病”，临床主要以“突发单个跖趾、跗、踝关节红肿剧痛”为基本特征，常以“深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限”为典型症状，且会伴有“发热、寒战、头痛、心悸和恶心等”全身症状，及时治疗可以迅速控制症状，且控制症状后，一如常人，但比较令人痛苦的是，它的复发率极高，说不定哪天深夜就会突然发作，让人猝不及防。那么，痛风这种疾病是否能够破解呢？当然，要想破解痛风，就得先了解它的前世今生。

对于痛风这种疾病来说，在中医的几千年发展中，最早使用“痛风”二字作为病名的始于金元四大家之一的朱丹溪，在他的《格致余论》中就是以“痛风”二字正式命名此病的，对其病因也有描述，“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也”。并在《丹溪心法》中还创下了“上中下通用痛风方”。但是在此之前的几千年中，有没有对痛风的研究呢？自然是有的。

早在《黄帝内经》中就有“痹论”专篇，并指出“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也”，对于痛风出现的疼痛原因，则有“痛者，寒气多也”的论述，并指出“饮食自倍，肠胃乃伤”也是痛风患者不可忽略的一个重要因素，在病机方面也有“诸痛痒疮皆属于心”的表述，但在《黄帝内经》时期，还并没有治疗痛风的方略，但对病因病机却有高屋建瓴的认识，对辨证施治指明了方向。

对于痛风的证治，最早见于《金匮要略》，对于痛风的病因，张仲景有新的发现，“肥盛之人，脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致也”，这一点明确表述了痛风的发病与饮酒有着莫大的关系，这与现代医学的研究十分吻合。该如何治疗呢？张仲景认为，“诸肢节疼痛，身体赢瘦，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母甘草汤主之”，“病历节，疼痛，两足肿，大小便不利，脉沉紧者，甘草麻黄汤主之；脉沉而细数者，越婢加白术汤主之”。

在朱丹溪之后，明代著名医学家张景岳在《景岳全书·脚气》中指出，痛风的发病原因是：外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。对于治疗方案，也提到了“敷熨淋洗”的方法，即“凡脚气肿痛之甚者，可用敷药以散之，或用椒艾囊以温之，或用香散之药煎汤以洗之，如百草煎，及防风、荆芥、威灵仙、艾叶、苍术、蛇床子、当归、乌药之类，皆可用。或单用紫苏，或忍冬藤煎汤淋洗之，俱妙”。

明代著名医学家龚廷贤在《万病回春》中指出:“一切痛风肢体痛者，痛属火，肿属湿……所以膏粱之人，多食煎炒、炙煿、酒肉，热物蒸脏腑，所以患痛风。”在治疗上，则以四妙散（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）为主。清代著名医家林珮琴在《类症治裁》中这样说道：“痛风，痛痹之一症也……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”对于治疗方案，也给出了很多方药，尤其是乌头汤、加味二妙散、乳香定痛丸等最具代表性。

梳理了几千年的中医对痛风的深刻认识，对于痛风的破解有着指导意义。正所谓，通今必博古，无古不成今。从古代的中医对于痛风的认识，也让我们深刻认识到，对于痛风的攻克，方药治疗的作用其实并没有预防和饮食控制重要，然而在现实生活中，诸多痛风患者对于饮食控制却又在很大程度上是难以做到的。所以，在破解痛风的过程中，也希望痛风患者能够自己帮自己一把，合理控制饮食，让医者的方药真正能够直达病所、直捣黄龙。

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