今天和大家分享一个富贵病,痛风。说到痛风,想必很多人都吃过它的苦头,因为它发作起来实在是让人痛不欲生。记得以前我们单位有个同事,长得高高大大看上去挺壮实健康啊,就是因为多看了烧烤几眼,又喝了几瓶啤酒(没管住嘴),回家后大脚趾就被痛风折磨的死去活来。按照西学的理解,痛风是一种由于“嘌呤”代谢紊乱所导致的疾病,它是无法根治的,另外痛风在商人眼里可是一个产业,因为痛风的发病率非常高,从数据上来看西药的上架率年已经增长了42%之多。
人体内尿酸是不断的生成和排泄的,因此它在血液中要维持一定的浓度,在“嘌呤”的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素,造成代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织异物炎症的反应。当尿酸过量生产或尿酸排泻不充分,引起尿酸结晶堆积在软骨,软组织,肾脏以及关节处,在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。目前西药临床抗痛风药主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药和抑制尿酸合成药为主。
痛风的发病症状主要有如下几种情况:
1.关节肿胀:疼痛会逐渐加剧,该疼痛属于跳痛或是按压痛,随后会发生炎症,患处关节会出现红肿热痛。
2.关节疼:当痛风首次发作时,患者往往是突发性感觉单个关节疼痛,主要存在大脚趾,发作之后会涉及多个关节,例如膝关节、肘关节、踝关节等。疼痛常常在睡眠时发作,之前毫无征兆,也可能是过度饮酒后发作。
3.缓解期征兆:首次发作通常会持续几天,但是如果不及时处理,下次发作就会持续几周,在两次发作之间,关节会暂时恢复正常,随着疾病进展,发病的间隙会越来越短。
4.其他症状:除关节肿痛,患者还会出现心跳加快、寒战、以及全身性不适,当尿酸沉积在皮肤,就会形成痛风石。
简单总结就是:红、肿、热、痛
按照古中医的理解,痛风是痹症的一种,其实各种类型的关节炎都属中医痹症。根据辩证我们要分清病症是属偏于风者,就以祛风为主;偏于寒者,就以散寒为主;湿邪偏胜者,就以化湿为主;热邪偏胜者,以清热为主。常因过食肥甘厚腻之品及饮酒而发,患者伤于肥甘,生湿生浊,湿浊停聚致三焦通利失畅,肾与膀胱代谢失常,湿浊不能排出体外,流注关节,痹阻经络,郁而化热则为肿痛;留滞于关节,久则成“痰核”。
下面我们一起来看个案例这是我们一个群友在今年(年)九月份找我看痛风,当时他的尿素指标是,经过一周的治疗,尿素指标恢复到正常范围之内变成了。
我用的方子也很简单,就用了八味药:茵陈20泽泻18茯苓15猪苓10桂枝6干姜10附子9甘草。估计有人会很不爽,因为实在太便宜,难怪科学狗要干掉中医呢。我认为会被干掉的是会看病的古中医,确实挡了人家财路了。各位想想中医死了谁最受益呢?同时也呼吁各位更加爱护会看病的古中医。古中医才是真正体现了简、便、廉,说是濒危保护动物应该也不夸张。
再说回本案例。此案例病机为脾虚不运,湿浊内生,湿浊之邪,属于体内水液代谢失调。用茵陈五苓汤加减,泽泻、茵陈、猪苓利尿除湿,干姜、附子、桂枝温中散寒对治寒湿夹杂的痹症。其实这个方子可以根据病症的变化来加减变化,效果很好。远远比网上流传的倪海厦推荐的附子甘草汤要好很多。如果疼痛严重可以加防己。热痛加忍冬藤、连翘、黄柏。津液耗伤者加生地、玄参、麦冬;肿痛较甚者加乳香、没药、秦艽、石藤、海桐皮;关节周围红斑者加生地、丹皮、赤芍;下肢痛甚者加木瓜、独活;上肢痛甚者加羌活、威灵仙、姜黄。简单来说,如果这个方子变化多端,可以根据患者的情况随症(象)变化,这才是古中医变。如果带着刻舟求剑的态度去看学中医,那是学不会的。
含象堂整理平时生活中应该注意的事项:
1、保持比较理想体重,如果超重或过度肥胖就应该减轻体重。但是,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮尿症(胰岛素严重缺乏时,机体会出现代谢性酸中毒)或急性痛风发作;2、食用含碳水化合物的食物可促进尿酸的排出,如米饭、馒头、面食等。3、蛋白质可根据自身的体重按照比例来摄取,1公斤体重可摄取0.8克至1克的蛋白质,最好以牛奶、鸡蛋为主。猪瘦肉、鸡鸭肉应该煮沸后去汤食用,不要吃炖肉或卤肉;4、痛风并伴有高血脂的人平时少吃脂肪高的食物,因脂肪可减少尿酸排出;5、平日应多喝水,每日应该喝水ml至ml,促进尿酸排除。不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水,这样会影响食欲和妨碍消化功能。饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间,清晨指起床后至早餐前30分钟;6、平时少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内;7、绝对禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;8、吃饭时少用强烈刺激的调味品或香料;9、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多(内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等)。这里要说一下,所谓“豆类”并不是连豆腐都不能吃,整粒黄豆、豆浆不宣大量食用,如果已经做成豆制品,是完全可以吃的。因为嘌呤可溶于水中,在豆制品加工过程中,嘌呤会随水流失。如果还不放心,可以把豆腐切成小块,放入开水锅中煮烫3~5分钟,捞起豆制品,弃汤即可食用,这样其中的嘌呤会更少。
单味三七粉治痛风
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含象生活丨和谐美满
虚心含象老师
人生传奇,经历曲折、深宏大愿。现为含象堂中医药研究院院长,造象理念创始人,国家注册中医理疗师,医师法民国彭子益及上古医学,佛师法于藏秘大珠巴活佛土多上师,道师法于民间道人。致力于阴阳玄学五术在生活中的应用和落地,接地气重实战造环境,生命不息造象不断,期待您的结缘!
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