4.6木瓜

4.6.1释名习性

蔷薇科植物贴梗海棠的干燥成熟果实。本品为梨果，形如小瓜，外皮呈黄色或黄绿色，味酸，口嚼有木渣感，故名木瓜。

另有一原产南美洲的物种“番木瓜”，十七世纪传入我国，如今已成为大众化水果，也常被简称为“木瓜”。

图1贴梗海棠

4.6.2加工炮制

9～10月果实成熟采收，置沸水中煮5～10分钟，捞出晒至外皮起皱，纵剖为2～4块，再晒至颜色变红为度。安徽宣城产者为宣木瓜。

4.6.3性味归经

酸温，入肝脾二经。

4.6.4功效

1）舒筋活络：木瓜味酸性温，入肝经，有较好的舒筋活络作用。且能化湿，为治风湿痹痛所常用，筋脉拘挛者尤佳。

2）化湿和胃：味酸性温，有和胃化湿之效。

4.6.5鉴别应用

生木瓜平肝舒筋力胜，用于风湿痹痛，脚气浮肿。炒木瓜和胃化湿力强，用于湿伤脾胃，呕吐泄泻，赤白痢疾。

木瓜与白芍均治筋病，对于转筋（筋脉牵制挛急），筋急之病都可使用。但木瓜功在化湿舒筋，主要用于湿胜导致的霍乱转筋及湿痹关节屈伸不利。白芍养血敛阴柔肝舒筋，即用于阴血不足的筋挛，抽动。木瓜化湿和脾，治吐利脚气水肿。白芍养阴柔肝，治阴虚阳浮之证。

4.6.6《本经》性味

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4.6.7各论

《本草纲目》：木瓜所主霍乱转筋吐利、脚气，皆脾胃病，非肝病。肝虽主筋，转筋为湿热或寒湿侵袭脾胃所致，故转筋必起于足腓，腓及宗筋皆属阳明也。木瓜治转筋非益筋也，乃理脾而伐肝也，酸温以收脾胃之耗散，借其走筋以平肝。《素问》云，酸走筋，筋病无多食酸。

《本草求真》木瓜酸涩而温，属性敛之品。暑湿伤人，挥霍缭乱，吐泻交作，未有不累脾胃而伤元气，损营卫而败筋骨者。木瓜酸涩，可疏湿热，可敛损耗，故补脾舒筋而敛肺。若真肺胃虚弱，则不可常食，或食之太甚，则有损及齿与骨，因其收敛而肝极。

《本草思辨录》：古人用木瓜治脚气脚痿，腹胁胀满，多与辛温药为伍，不外驱寒湿二邪，敛浮散之气，虽功在降抑，而终不离乎敛。故其治筋病以转戾为宜，拘挛则非其所长。

4.6.8配伍应用

1）配吴茱萸：吴茱萸行气散寒，温经止痛。其辛热能散能温，苦能燥，故所治皆取散寒温中，燥湿解郁。木瓜酸温，擅长和胃化湿，活络止痛。二药相辅，能活络化湿，通络除滞。

2）配木香：木瓜酸温，利湿和脾，舒筋活络，为治霍乱转筋的要药。木香辛苦温，可健脾胃，苦香化温。二药合用，健脾除湿舒筋。

3）配乌梅：乌梅酸涩，为清凉收涩之品，既能敛肺涩肠，和胃生津，又有止泻安蛔止吐之功；木瓜酸温气香，酸入肝，舒筋活络，温香入脾，能醒脾和胃化湿，生胃津助消化。二药相合，疏肝和胃，理脾化湿，用于胃阴不足，口干口渴，食欲不振，霍乱吐泻。

4）配薏仁：薏仁甘淡，有健脾利湿，舒筋除弊之功。木瓜酸温，能利湿理脾，舒筋活络，二药相助，祛湿舒筋作用增强。适用于夏季伤暑，吐泻并做，腹痛转筋，脚痛筋软，脚气浮肿。

5）配罂粟壳：罂粟壳酸涩而性平，入大肠经，有涩肠止痢之效。木瓜酸涩温入肝脾经，有舒筋活络，化湿安脾之功。二药相辅相成，化湿和胃，涩肠止泻作用增强。常用于久泄久痢之证。

6）配川芎：川芎辛温，辛香行散，温通血脉，既能活血祛瘀调经，又能行气开郁止痛；木瓜酸温化湿活络。二药相伍，舒筋活络，祛风止痛作用增强。

7）配藿香：藿香芳香行气，化湿畅中，助脾胃之气而止呕。二药相伍，同入中焦脾胃，相得益彰。

4.6.9禁忌

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4.7络石藤

4.7.1释名习性

夹竹桃科藤本络石的带叶藤茎。本品包络石木而生，故名络石藤。

4.7.2加工炮制

秋末冬初，叶未落前采收，鲜用或晒干备用。

4.7.3性味归经

苦微涩，微寒，归心肝肾三经。

4.7.4功效

1）通络治痹：风寒湿邪侵袭肌肤经络，流注关节，郁久生热而见关节疼痛，灼热红肿，屈伸不利，遇寒得减，或见发热口渴，心烦尿赤，苔黄脉数。络石藤苦寒，既能清热解毒，又能祛风通络，尤宜于热痹。

2）凉血消痈：湿热内蕴，经络阻滞，气血凝涩，发为痈肿，表皮炘红，灼热疼痛，化腐成脓。络石藤苦寒，清热解毒，凉血消肿，臃肿初起常用。

3）清利喉痹：喉痹，咽喉红肿，干涩灼热，属于实证，治当泻火。络石藤苦寒，清热凉血，利咽通痹。

4）湿热白浊：湿热下注，渗入膀胱，证见小便浑浊黄赤，烦热口渴，肢倦身重，腰膝酸痛，舌苔厚腻，脉象濡数。络石藤苦能降泻，寒可清热，且可补肾。

4.7.5鉴别应用

络石藤和薜荔藤都可以祛风通络，凉血消肿。络石藤力强，又治湿热白浊。薜荔藤力弱又有强壮作用。

络石藤和青风藤皆可祛风湿，通经络。可治疼痛拘挛，屈伸不利。然络石藤微寒，适于热痹，青风藤利小便，适于湿痹。

4.7.6《本经》性味

味苦温，主风热，死肌，壅伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌肿，水浆不下。久服，轻身明目，润泽，好颜色，不老延年。为上品药。

口干舌焦，臃肿不消，喉舌肿：皆苦寒降泄之功。

主风热死肌：利关节之意，舒筋活络，宣通痹痛。

4.7.7各论

《本草纲目》络石藤气味平和，主筋骨关节风热痈肿。服之当浸酒。

《本草正义》：络石藤，本经谓之苦温，盖以其能通络活血而言。然本经主治纯是热证，则其非温热可知。故别录改作微寒。此物善走经络，通达肢节，主风热死肌，治痈肿，喉舌肿，皆苦寒降泄之功。今用治舒结活络，宣通痹痛甚验。别录谓其除邪气，则以邪热言。凡本经别录邪气二字，所赅最广，其实各有所主，并非泛辞，读者以意遂之，自能悟到，不能混作一例看。

4.7.8配伍应用

1）忍冬藤：忍冬藤甘寒，清热解毒，善疏经络风热。二药配伍共治风湿热痹，关节红肿热痛。

2）配皂角刺：皂刺辛散温通，药力锐利，为消肿脱毒溃脓常用品。络石藤苦寒清热解毒，凉血消肿，得皂角刺协助，直达病所，一辛散一苦泻，一温通一寒清。相辅相成，共治毒痈。

3）配射干：射干苦寒入肺经，散血消肿，解毒利咽，络石藤与之性味相近，能降泄消肿，清热解毒，治疗咽喉肿痛，喉痹。

4）配茯苓：茯苓甘淡，渗湿利水，为纯正之品。络石藤清热解毒，热去湿利，共治湿热下注，小便白浊。

4.7.9禁忌

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