许多疾病可以引起肛门瘙痒症状，因此需要对其进行鉴别。

1．肛门湿疹

起病短暂，肛门皮肤潮湿红润，有粟粒样丘疹，散在或密集成片，局部有渗液，瘙痒感明显。

2．肛门瘙痒症

肛门瘙痒症是较为常见的疾病，其特点是肛门周围瘙痒难忍。检查肛门时，轻者可见有轻度抓痕、破溃、糜烂、结痂、皮肤皲裂、色素减退或加深，重者可有皮肤增厚，出现苔藓样变化，肛周皮肤犹如树皮样改变。

3．肛门蛲虫病

肛门瘙痒夜间明显，有时可在肛周见到细小白虫。

4．肛窦炎

肛窦炎引起的瘙痒是由于炎性渗出物对肛门皮肤的刺激，用手抓难以止痒。肛门镜检查可见隐窝加深、充血及水肿等。直肠、肛窦炎症可引起肛门潮湿、瘙痒等一系列症状，即肛直综合征。

5．肛裂

由于肛裂溃疡和皮下的分泌物刺激肛门皮肤，引起肛门潮湿和瘙痒。肛裂是常见的肛门疾病之一，检查时可见位于肛缘与齿状线之间的肛管上皮纵行破裂，其临床表现为周期性疼痛、便血与便秘等。

6．外痔发炎

由于外痔反复发炎，刺激肛门皮脂腺，使汗腺分泌增多，引起肛门皮肤充血、潮湿发痒。

7．肛门松弛

直肠脱垂、产科损伤、会阴创伤、肛门会阴手术皮肤缺损、肛门直肠瘢痕等引起肛门松弛时，肠液通过肛门括约肌溢出增加，引起肛门部潮湿、瘙痒。

8．肛门湿疹

表现为肛周皮肤潮湿发红、疼痛、鳞屑、肛门奇痒，失去光泽及弹性，有苔藓样变、脱屑等多形性改变。

9．肛门大汗腺样痒疹

多见于女性青春期大汗腺分泌失调，发生无菌性炎症；表现为肛周瘙痒，皮肤毛囊丘疹，质硬、表面光滑。