一什么是婴幼儿湿疹？

婴幼儿湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴明显瘙痒，易复发，严重影响患者生活质量。近年来，国内外大多数学者认为婴幼儿湿疹属于特应性皮炎（简称AD）。近日国内已经建立了首个中国婴儿及儿童特应性皮炎诊断标准，填补了3个月以前婴儿期特应性皮炎诊断标准的空白，避免了大量早期及不典型特应性皮炎的漏诊，延误治疗。

中医学称为“浸淫疮”“四弯风”“奶癣”“乳癣”“血风疮”等，多考虑与先天“禀赋不耐”和后天“脾胃虚弱”有关。中医认为，婴儿脏腑薄，藩篱疏，易于传变；肌肤嫩，神气怯，易于感触。

在本病的临床治疗中，大概包括三个方面：宣传教育、预防护理和药物治疗。本文就婴幼儿湿疹的衣、食、住、行、洗、护等方面进行科学宣教，积极预防，减少复发，避免频繁就医。让家长充分了解本病，告知本病是由内外因素共同引起的疾病，病程长，多数患儿2-3岁左右才可缓解或者痊愈。较好疗效的实现有赖于家长和医生共同对患儿进行长期的治疗管理。在一定程度上，患者教育的作用甚至超过药物。

二AD患者的着衣要求：

婴儿湿疹患儿一年四季均以%淡色纯棉衣物为佳，避免人造纤维，羽毛和毛织品等直接接触皮肤。衣着要轻软、宽松，尽量不穿高领、紧口的衣物。

建议婴儿湿疹患儿较同龄正常婴儿穿着厚度略薄略宽松。衣物要勤洗、勤晒，清洗时尽量选用柔和、不含香料的洗涤产品。

三、AD患者的居住要求：

通风、禁烟、清洁，能有效减少户尘螨、霉菌、细菌等寄生。适宜的湿度，建议室内湿度保持50%左右。慎养宠物：居室内尽量不要养宠物，以避免宠物毛屑寄生微生物，引起特应性皮炎患儿病情复发或加重。

四、AD患者的喂养要求：

提倡母乳喂养。对无法母乳喂养的患儿可根据情况选用普通配方奶、低敏配方奶或游离氨基酸配方奶粉。辅食添加，目前尚无研究表明推迟(4～6月龄以后)AD患儿辅食添加(包括高度怀疑过敏的食物如：牛奶、鸡蛋、鱼和坚果等)对特应性疾病的发生有预防作用。对AD患儿添加辅食时，有以下几点建议：

①、辅食添加量：少量开始、缓慢递增；

②、辅食品种：逐一增加，循序渐进；

③、加工方式：蒸煮充分；

洗澡可清洁皮肤，减少继发感染，增加皮肤水合度，同时有利于药物经皮吸收。每日沐浴(1～2)次。沐浴时建议：水温(36～38)℃、时间(5～10分钟)为宜，最好使用清水，必要时可使用pH值(5.5～6.0)的温和洗涤剂，浴后需要用柔软的干毛巾轻拍皮肤使其干燥而非擦干以免加重皮肤损伤。最好在浴后5分钟内使用润肤剂，因为湿润皮肤上涂抹润肤剂效果更好。抹润肤霜要遵循三原则，量足、多次、按摩。在用量上，针对皮肤干燥，要使用超过平时润肤的用量，厚厚地抹上一层，因为量大才能起到作用，一般一周就要用完克。除了量足，还得每天反复多次，不厌其烦地涂抹，加固保湿力度。一般而言，一天抹上4到6次才算正常。并不是洗完澡才抹，不洗澡也得抹。

参考文献：

1.《儿童皮肤病学》马琳人民卫生出版社中国医师协会儿童皮肤病学会医师培训教材年11月第1版

2.本文部分医院皮肤科“马琳”公众