朱良春用药真言录

1、热病用附子,要见微知著,如果出现四肢厥冷、冷汗大出、脉微欲绝、口鼻气冷而后用之,即置患者于姜附桶中,亦往往不救。应用时可参考以下标准:舌淡润嫩胖,口渴不欲饮,或但饮热汤;面色苍白;汗出,四肢欠温;小便色清。虽同时兼见高热、神昏、烦躁、脉数,亦当用附子,以振奋衰颓之阳气,避免亡阳厥脱之变。

2、泌尿系结石方中稍佐附子3~5克,有增强排石之功。

3、风寒湿相兼为痹,症情偏寒者,可用附子为主药,配合桂枝、赤芍、白术、甘草、制川乌、细辛、穿山龙、生姜。风湿热痹,亦有用附子之时,常用附子配苍白术、黄柏、蚕沙、忍冬藤、萆解、苡仁。此际用附子,一方面是因为本有湿邪存在,湿为阴邪,湿盛则阳微;另一方面,因湿热蕴结,阳气被遏,故借附子之大辛大热通阳。虽同用附子,但配伍不同,用量亦不同,风寒湿痹须用大剂量(15~30克),风湿热痹则仅须小剂量(3~6克)。

4、苦参为皮肤病要药,对湿疹的功效尤其显著。常以苦参配白鲜皮、徐长卿、紫草、丹皮、蝉衣、黄柏、赤芍、土茯苓、甘草治疗急性、亚急性湿疹。痒者加夜交藤;渗出物多,甚至黄水淋漓者,加苍白术、苡仁;脾运不健加山楂、枳壳、槟榔;食鱼虾海鲜而发作者加苏叶、芦根;无渗出物,干燥者,加生地。

5、黄药子为甲状腺肿瘤、甲亢卓效药。临床常用黄药子为主药,配夏枯草、生半夏、僵蚕、橘络、海藻、昆布、牡蛎、青陈皮、桃仁、红花、丹参、赤芍、土茯苓等软坚散结、活血化瘀之品,治疗甲状腺肿大、甲状腺瘤,约需2~3个月,多可恢复正常。但对甲亢患者,不可用海藻、昆布、海带之类含碘多的药物,因为碘虽可暂时抑制甲状腙激素的释放,使甲亢症状减轻,但当这种抑制作用减退或消失,甲状腺激素大量合成或释放,可致使病情反复并加重,缠绵难愈。甲亢病人虽多合并甲状腺肿大,但其病机多为阴虚阳亢,或气郁化火,与单纯性甲状腺肿不同,故甲亢虽以黄药子为主药,必伍以大剂滋阴降火药,如生地、玄参、麦冬、黄连、丹皮、夏枯草、牡蛎(此药不含碘,故仍可用),再加赤白芍、桃仁、

红花、浙贝、僵蚕、香附、蒺藜、珍珠母等活血化瘀、理气舒郁之品,始克奏功。

6、路路通之作用在于通利,故无论滞气、瘀血、停痰、积水,均可用之以为开路先锋。然通利之物,不可重用、久用,庶免耗气伤阴,孕妇、虚人亦当慎用之。

7、茜草生用亦有显著止血的作用,不必炒炭,唯止血当用小剂量(常用6克左右);行血则须大剂量(20~30克)耳。凡因血热妄行引起,量多色鲜,舌红脉数者,皆可投以茜草,而收迅捷止血之效。常配伍生地黄、大黄、白芍、炒丹皮、炒栀子、侧柏叶同用,有止血而不留瘀之妙。

8、桑寄生祛风湿的作用,略同于桑枝,但桑枝多用于四肢痹痛,桑寄生则多用于腰腿痛。其性味平和,常与独活、当归、赤芍、桂枝、细辛、牛膝、杜仲、秦艽、防风、蜂房、稀莶草等同用;湿盛加苍白术、苡米、萆解、木瓜,寒盛加制川乌、制附片、生姜,血瘀加丹参、没药、红花、地鳖虫。其补肝肾的作用,一方面是指强筋骨而言,因肝主筋,肾主骨盘。所以桑寄生不仅用于虚人久痹,亦用于痿证,两足痿软无力,或腰膝酸痛,常与续断、赤白芍、稀莶草、鹿衔草、熟地、革薜、山英肉、肉苁蓉、淫羊藿、骨碎补、石斛、甘草同用。另一方面,则因桑寄生为安胎圣药,用于习惯性流产之预防与治疗。胎动不安,腰酸痛见红者,用桑寄生配阿胶、杜仲、续断、醋炒艾叶、白芍,亦有良效。

9、牵牛子既善利大便,又能利小便。其作用较大戟、芫花、甘遂略弱,但相对副作用亦较轻,较之寻常利水药如五皮饮以及茯苓、泽泻、猪苓、木通为强。

10、人参、五灵脂同用,一以益气,一以化瘀,为益气化瘀的代表。

11、乌药性温气雄,对于客寒冷痛,气滞血瘀,胸腹胀满,或四肢胀麻,或肾经虚寒、小便滑数者,用之最为合拍。若属气虚或阴虚内热者,均不宜用。

12、甘松,味甘微辛,性温,为脾胃病之要病,能开脾郁,醒脾气,温中行滞。另外其可解郁安神,对胸襟拂逆,肝失条达,自觉腹内有气冲逆,胸闷如窒,或妇女经期乳胀,喜太息,无端悲伤流泪者,常用甘松,视其虚实,或与疏肝理气药配合,或与养心安神药配合,每收佳效。

13、天花粉以生津止渴见长,还能化热痰,又为清暑解毒妙品,糖尿病常重用天花粉(30克),可以缓解三多(饮水多、饮食多、小便多)的症状;亦可治疮痈,著名的仙方活命汤(银花、防风、白芷、当归、天花粉、陈皮、赤芍、甘草、浙贝母、山甲珠、皂角刺、乳香、没药)即用它,此方有“是疮不是疮,仙方活命汤”之誉,而且不限于皮肤疮疡,对内痈(如肠痈即急性阑尾炎)及深部脓肿也极有效。

14、鬼箭羽味苦善于坚阴,性寒入血,又擅清解阴分之燥热,对糖尿病之阴虚燥热者,每于辨治方中加用本品30克,能止渴清火,降低血糖、尿糖,屡收佳效。其具活血化瘀之功,对糖尿病并发心、脑血管和肾脏、眼底及神经系统等病变,有改善血液循环,增强机体代谢功能,既能治疗,又可预防,实为糖尿病之上选药品。中虚气弱者,可配合大剂人参、黄芪、白术用;气阴两虚者,可配合生地、黄精、天冬、麦冬用。用量一般为15~30克。

15、黄芪配莪术治慢性胃疾,消瘕瘕积聚,黄芪可用30~60克,再佐以潞党参或太子参;如以化瘀为主,莪术可用至15克。

16、蜂房尚有两种功效,世人多忽之,一是用治阳痿不举及遗尿,具有佳效。治遗尿单味研末,每服4克(年幼者酌减),1日2次,开水送服即可,一般4~7日奏效。至于阳痿者,除肝经湿热遏注不泄,致宗筋痿而不举者外,凡精血亏损、下元不足而致之阳痿,创订“蜘蜂丸”(花蜘蛛30只,炙蜂房、紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60克,熟地黄90克,共研细末,蜜丸如绿豆大,每服6克,早晚各1次,开水送下)治疗此症,收效甚佳。现花蜘蛛难觅,改用锁阳90克亦可。二是治慢性支气管炎,久咳不已,不仅高效而且速效,真是一味价廉物美的止咳化痰佳药。每取蜂房末3克(小儿酌减),鸡蛋l枚(去壳),放锅内混和,不用油盐炒熟,于饭后一次服,每日1~2次,连服5~7日可获满意之效果。

17、心肺气虚者,若不任参、芪之温补,可与甘麦大枣汤,用之最为熨贴,其小麦用量一般为30~60克,少则效微。

18、玉米须有利尿、利胆、降压、降血糖之功。可以作为肾炎、高血压、糖尿病、肝胆疾患以及部分血液病人自备的常用饮料。

19、仙鹤草昧苦辛而涩,涩则能止,辛则能行,是以止涩中寓宣通之意。别名脱力草,单用本品,治疗气血虚弱之眩晕,有一定效果。

20、用葱白治外感初起,有以下三法:一法,用葱白一握,和米煮粥,粥成,加人食醋,趁热食之,可迅速收发汗解表退热之效。此方又名“神仙粥”。盖藉米粥以助胃气,充养津液以益汗源,托邪外出,对老人、虚人之外感发热更为相宜。二法,婴儿感冒,不便服汤药者,用葱白绞汁,兑入母乳或牛奶中,然后放奶瓶中吮吸,服后得汗便热退身安。此用药之巧法也。三法,葱白、生姜各30克,同捣如泥状,临用加食盐少许,布包,对感冒发热患者,涂擦其前胸后背,1日2次,涂后盖被取汗,如适当加热后用,效果更好,此外治法也。更多学习内容请







































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