成人斯蒂尔病对身体的危害是无法估计的，患了成人斯蒂尔病需要及时的治疗。

抗热散痹汤认为其临床表现特征属于“热痹”、“暑瘟”、“湿温"范畴,临床表现有风热犯卫、气营两燔、湿热蕴毒和阴虚内热等证候；

对于“热痹"的诊治，古代众医家多从卫气营血论治，如叶天士提出了“营中热”“热人血分”等症候诊断，如:“今痹痛多日，脉中筋急，热人阴分血中，致下焦为甚，所谓上焦气，下焦属血耳。”抗热散痹汤医师认为成人斯蒂尔病发病原因复杂多样，病情易于反复，临床疗效往往欠佳，难以用单一理论将该病病因病机及进展过程详尽阐述，故将卫气营血理论和六经辨证融合于成人斯蒂尔病的治疗中，根据疾病病因病机、发展过程及具体的临床特点，将该病分为进展期与缓解期，强调辨病与辨证相结合，分期制宜。

患者，女，42岁。年7月27日初诊。

主诉：间断发热伴皮疹。咽痛关节疼痛2年余。间断服用激索及免疫抑制剂治疗，症状反复。

20天前外感风寒后诸证加重，自行将甲泼尼龙加量至20mg，每天2次，症状控制欠佳。

刻下症：反复低热，乏力，左踝关节轻度肿胀，双下肢关节肌肉酸痛，双上臂少量皮疹，心烦，纳寐可，二便调。舌暗红，苔白腻花剥，脉细弱。

中医诊断为痹病，辨为阴虚内热、余热未尽之证。治以益气养阴，清热利湿。

方用抗热散痹汤加减，处方：青蒿、生地黄、地骨皮、白薇、知母、生甘草、半枝莲、丹皮、生黄芪、积雪草、肿节风、当归、葛根、佛手、百合、淡竹叶、栀子、淡豆豉。30剂，每天1剂。

二诊：左踝关节肿胀消失，无发热。乏力，舌暗红，苔白腻花剥，脉细弱。守一诊方，减肿节风淡豆豉，加党参，30剂。

三诊：疼痛缓解，皮疹渐消，轻度乏力，心烦，糖皮质激素量未减，故继续来诊。舌暗红，苔白腻花剥，脉细弱。上方加白豆蔻、佩兰、淡豆豉1，30剂。

四诊：乏力减轻，皮疹已消。口微渴。甲泼尼龙片减至，每天1次。舌暗红，苔薄白微腻，脉细弱。上方去知母，生甘草、半枝莲、丹皮，加玉竹、麦冬、30剂。

五诊：诸症缓解。现服用甲泼尼龙片，每天1次。舌淡红，苔薄白腻，脉细弱。上方加太子参，30剂。停服甲泼尼龙，守方加减变化30剂，随访半年,未复发。

治疗成人斯蒂尔病的抗热散痹汤中药方告知

以发热，微恶风寒，口干微渴，咽红肿痛，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数为主要表现的辩证为邪犯肺卫证；治以宣肺解表，方用抗热散痹汤加减；若关节疼痛较剧，加忍冬藤、威灵仙、稀莶草祛风除湿、通络止痛。

以寒热往来，汗出热减，咽干或咽痛，心烦易怒，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦为主要表现辩证为热郁少阳证；治以和解少阳，方用抗热散痹汤加减；怕风怕冷明显者，酌加生黄芪，羌活以益气固表散寒；关节红肿热痈明显酌加忍冬藤、蒲公英清热解毒。

以全身困乏，发热、日哺热甚，口苦，纳呆或恶心，下肢沉重酸胀疼痛，舌质红，苔黄腻，脉象滑数为主要表现辩证为湿热蕴结证；治以清热解毒、除湿通络；方用三仁汤合宣痹汤加减；关节明显红肿热痛，甚或浑身壮热，须酌增清热解毒药如金银花、蒲公英、板蓝根、苦参等。

以高热持续不退，烦躁不安，汗出，口干渴，咽痛甚，关节肌肉疼痛较刷，多发红色皮疹，小便黄赤，大便干结，舌质红或绛，苔黄燥少津，脉洪数为主要表现辩证为邪炽气营证；治以清热解毒、凉血泻火，方用抗热散痹汤加减；关节痛甚者加徐长卿，口渴甚刷者加天花粉，麦冬、石斛。

总之，成人斯蒂尔病的治疗应辩证与辨病相结合起来,这样临床才会有好的疗效。

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