一位民间中医的实践与感悟引经药及专方

白及润补破伤,有粘连愈合作用,刘寄奴活血破瘀,生肌长肉,合用促进外伤长肉。

刘寄奴苦温,破血通经止痛,善治跌扑损伤、瘀滞疼痛。

川萆薢、忍冬藤、萹蓄治风湿白带多。

治肾炎专方:生白芍30g、生龟板24g、藕节15g、白及15g、金银花15g、忍冬藤10g、车前子12g(另包),水煎服。(宋俊生老中医经验方)

治白带方:海螵蛸30g、白蔹30g、萹蓄12g、忍冬藤10g、茜草15g、车前子15g(另包煎),水煎服。(宋俊生老中医经验方)

治结石方:鸡内金10g、滑石5g(或葶苈子5g)、三七5g、穿山甲5g制成散剂,每日服10~30g。可治疗胆、肾等多种结石。

海藻、昆布有溶石作用,可用于泌尿系结石。

王不留行、川牛膝相伍有溶石的作用,可用于泌尿系结石。

滑石、海浮石配伍善治尿路结石、尿路感染;治疗前列腺肥大,可再配伍丹参、王不留行、牛膝以提高疗效。

莪术、琥珀合用化瘀消癥利水,对前列腺肥大之癃闭有良效。

瓦楞子、滑石配伍可治疗尿路结石。

白果配桑螵蛸治疗遗尿效果极佳。

胆道感染可选用:柴胡、黄芩、夏枯草、地丁、大黄、郁金、茵陈。

下颌关节炎可选用麻杏苡甘汤治之。

百合、佛手、虎杖、苍术、鬼针草、桃树枝、香橼等可治百邪鬼魅、涕泣不止、精神恍惚、狂乱呼叫等。

补肝阴用一贯煎;补心阴用天王补心丹;补脾阴用益胃汤;补肺阴用麦门冬汤、竹叶石膏汤、请教救肺汤;补肾阴用六味地黄丸。

桂枝芍药知母汤加虫类药搜剔经络,治疗肩周炎效果良好。

顽咳久治不愈,可选用:麻黄1~3g、白薇9g、沙参15~30g、麦冬10g、仙鹤草15~30g,效果甚佳。

当归之用有三:一是心经本药;二是和血,凡血病必用;三是诸病夜甚必选。

大黄重用可泻血分之毒热,配等量牡蛎可防治泻下太过,可使便溏而不峻泻。

木贼草30~40g水煎服,有溶解尿路结石之功。

连翘具有极微之麝香作用,能解毒强心。

六味地黄丸加苦参可以治疗病理性早搏。

生地、虎杖、鸡血藤、紫草能使血小板上升,为治疗血小板减少性紫癜的有效药组。

柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子可引药上行。

牛膝、代赭石、旋覆花可引药下行。

夜半子时发病常用酸枣仁、甘草相伍,效佳。

肾虚,白带清稀,属于精液外泄,可用补骨脂。

太子参、柏子仁、麦冬、五味子药组可治心慌、心悸。

白芍敛阴,妇女闭经不宜用,对月经后期不利,而泽兰、益母草活血调经助孕。

妇女经前期头痛、头胀,不宜服黄芪、升麻、柴胡,因这种头痛多数肝阳旺,服后会加重。

妇女带下,用莲子肉不如芡实,芡实即治带下,又可养任脉、带脉,还可治便溏。

陈皮醒脾行气,对脾虚者不可多用,最多6g即可。

长期慢性出血的病人,如妇女崩漏等,不宜用茯苓,因为茯苓淡渗利下。

白术和山药的用法:病人纳差、口淡,用白术健脾比较好;病人阴伤有热,用甘平的山药较好;促进后天之本,化生血液,白术比山药效果好;止泻、固涩山药比白术好。另外,白术还可以利腰脐、提系带脉,从而达到妇科止血的目的。

血竭可剥离粘连组织,可用于子宫内膜异位、盆腔粘连、输卵管粘连等的治疗。

菟丝子、芡实、山药可补任脉,而芡实更是引经药而直达任脉。

丹参、益母草这两味药,妇女经量多时可不用。鸡血藤月经量多又先期可不用。

妇女月经量增多就应该滋阴养脾肾。

石决明平肝潜阳可直接针对眼睛发胀。

肝火煎熬津液成痰,肝火夹痰上扰,可出现头痛如裹,而不是空痛;若单纯是肝火患者就会表现巅顶痛;若夹有浊气,就会有目涨欲脱,喜热水洗。

当归、白芍相配养肝血,白芍配甘草可缓急止痛,又可酸甘化阴,可用来治疗阴道干涩。

盆腔炎若有积脓,舌苔呈豆腐渣样,尤以根部明显;若急性化脓则舌质紫黯,手足心发热;若腹痛明显大便不爽,应该是炎症消退后又盆腔粘连。

桃仁对急性血瘀效果较好。

中医认为右脉候气,左脉候血。

患者心慌是以血虚为主;若胸闷是以血瘀为主。

白术配党参(人参)健脾益气。临证常见患者大便怒责不下、腹胀、呃逆频频等症,用参术类配方很多患者出现“上火”等反应,这是参术用量配伍不合理所致。临证此类患者笔者的经验是白术用量一定要大,一般在40g以上,党参(人参)用量一定要小,不超过6g,稍佐小量理气之品。

本文内容摘自《临证传薪——一位民间中医的实践与感悟》。

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