中医、中西医的练习题，需要下滑呀
临床执业（助理）医师练习题
1、下列有关泌尿生殖系统肿瘤的说法不正确的是
A、膀胱肿瘤以鳞癌和腺癌多见
B、睾丸肿瘤多发生于20-40岁青壮年
C、肾母细胞瘤多发生于婴幼儿
D、肾肿瘤多为恶性
E、前列腺癌在我国近年发病率逐年上升
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A
A，应为移行细胞乳头状癌。
2、男性患者，28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白，血压：/mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜下见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于
A、膜性肾炎
B、膜性增生性肾炎
C、毛细血管内增生性肾炎
D、轻微病变型肾炎
E、IGA肾病
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C
C，驼峰——急性——C。
3、男，35岁。发现血尿、尿蛋白3周。既往经常有咽炎发作。查体：血压/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88umol/L，尿蛋白定量1.25g/d，尿红细胞5~10/高倍视野。患者最可能的诊断是
A、膜增生性肾炎
B、IgA肾病
C、微小病变肾病
D、膜性肾病
E、新月体肾病
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B
B。肾炎综合症，成人血尿最常见的是B。不够肾病综合征标准——A/C/D错；E——急进性。
4、男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm×2.0cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光实验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为
A、睾丸鞘膜积液
B、睾丸肿瘤
C、腹股沟疝
D、精索鞘膜积液
E、阴囊象皮肿
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D
D，透光阳性——积液；摸到睾丸——名字中不含睾丸。
5、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scrumol/L,血浆蛋白28g/L。肾活检提示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是
A、环磷酰胺
B、环孢素A
C、霉酚酸酯
D、糖皮质激素
E、硫唑嘌呤
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D
D,系膜增生性GN——肾病综合征——激素。
6、男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：尿蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L。最可能的诊断是：
A、单纯型肾病综合征
B、急进性肾小球肾炎
C、IgA肾病
D、肾炎性肾病综合症
E、急性肾小球肾炎
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A
A，大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
7、确诊肾结核最可靠的依据是
A、IVU肾不显影
B、尿中查到抗酸杆菌
C、尿结核菌培养阳性
D、尿频、尿急、尿痛症状
E、尿中见大量脓细胞
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C
C。争议答案——B，抗酸杆菌包括很多种，不只结核；而C是确定的。
8、下列提示肾小球源性血尿的是
A、尿检查显微镜示均一形态红细胞
B、肉眼血尿
C、伴有凝血块
D、尿沉渣可见红细胞管型
E、伴尿路刺激征
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D
D，ABCE——非肾小球源性。
9、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是
A、尿路梗阻
B、尿路感染
C、尿路上皮恶性变
D、肾积水
E、尿毒症
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E
这道题是有争议的，鹿角形肾结石最终极大可能会导致肾脏功能的完全丧失，导致尿毒症。鹿角形结石也可合并感染，亦可无任何症状，少数继发恶性变。最佳选择题，考虑选E。
10、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A、尿钙排泄增多
B、继发性甲状旁腺功能亢进
C、尿磷排泄减少
D、营养不良和低蛋白血症
E、活性维生素D合成障碍
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B
中医执业（助理）医师练习题
1、产后身痛风寒证的最佳选方是
A、参苏饮
B、附子理中汤
C、独活寄生汤
D、身痛逐瘀汤
E、人参败毒散
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C
产后身痛风寒证主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。治法：养血祛风，散寒除湿。方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。
2、肾虚型产后身痛的最佳选方是
A、归肾丸
B、金匮肾气丸
C、右归丸
D、养荣壮肾汤
E、左归丸
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D
产后身痛肾虚证主要证候：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多；舌淡黯，脉沉细弦。治法：补肾养血，强腰壮骨。方药：养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。
3、产后身痛血瘀证的最佳选方是
A、膈下逐瘀汤
B、血府逐瘀汤
C、生化汤加味
D、少腹逐瘀汤
E、身痛逐瘀汤
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E
产后身痛血瘀证主要证候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛；恶露量少，色紫黯夹血块，小腹疼痛，拒按；舌黯，苔白，脉弦涩。治法：养血活血，化瘀祛湿。方药；身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。
4、产后身痛血虚型的最佳选方是
A、八珍汤
B、十全大补汤
C、人参养荣汤
D、当归补血汤
E、黄芪桂枝五物汤
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E
产后身痛血虚证主要证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸；舌淡苔薄，脉细弱。治法：养血益气，温经通络。方药：黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。
5、感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，其中热入营血不会出现的症状为
A、高热不退
B、斑疹隐隐
C、神昏谵语
D、脉弦细数
E、舌红绛，苔黄燥
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C
感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，若治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展，邪毒内传，热入营血，或热陷心包，甚则发展至热深厥脱危重之候。此时应参照“产褥感染”，积极进行中西医结合救治。热入营血：高热不退，心烦汗出，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。治宜解毒清营，凉血养阴。方药用清营汤加味。或用清开灵注射液，每日20～40ml，加入5％葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注，以清热解毒、醒神开窍。
6、血虚产后发热的首选方是
A、八珍汤
B、补中益气汤
C、加减一阴煎
D、举元煎
E、人参养荣汤
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B
产后发热血虚证主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸；舌质淡，苔薄白，脉细数。治法：补血益气，和营退热。方药：补中益气汤加地骨皮。
7、外感证产后发热的首选方是
A、小柴胡汤
B、桑菊饮
C、银翘散
D、清暑益气汤
E、荆穗四物汤加味
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E
产后发热外感证主要证候：产后恶寒发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗；舌苔薄白，脉浮紧。治法：养血祛风，疏解表邪。方药：荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。
8、下列哪项不符合产后发热的病因病机
A、产后胞脉空虚，邪毒乘虚，直犯胞宫，正邪相争
B、产后元气受损，正气较虚，易感外邪
C、败血停滞，营卫不通
D、阴血骤虚，阳无所附，阳气浮散
E、经脉不通，营卫不和
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E
产后发热的原因较为复杂，但致病机理与产后“正气易虚，易感病邪，易生瘀滞”的特殊生理状态密切相关。由于产后胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争，正气亏虚，易感外邪，败血停滞，营卫不通，阴血亏虚，阳气浮散，均可致发热。常见病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。
9、血瘀产后发热的首选方是
A、桃红四物汤
B、桂枝茯苓丸
C、桃核承气汤
D、血府逐瘀汤
E、生化汤加味
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E
产后发热血瘀证主要证候：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀，和营退热。方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。
10、血瘀产后发热的主要证候，下列哪项是错误的
A、寒热时作
B、恶露不下
C、恶露量少，色紫黯
D、小腹隐痛，喜按
E、舌质紫黯，脉弦涩
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D
产后发热血瘀证主要证候：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀，和营退热。方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。
中西医执业（助理）医师练习题
1、治疗热瘀肝胆型传染性单核细胞增多症，方剂宜选用
A、银翘散
B、茵陈蒿汤
C、甘露消毒丹
D、普济消毒饮
E、清瘟败毒饮
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B
传染性单核细胞增多症之热瘀肝胆证证候：发热，皮肤发黄，小便短黄，肝脾肿大明显，胸胁胀痛，恶心呕吐，食欲不振，大便或溏或干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。治法：清热解毒，利湿化瘀。方药：茵陈蒿汤加减。
2、传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证，治疗首选方剂为
A、银翘散
B、茵陈蒿汤
C、青蒿鳖甲汤
D、普济消毒饮
E、竹叶石膏汤
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D
传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证证侯：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，面红唇赤，皮疹显露，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，胁下痞块，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。治法：清热泻火，解毒利咽。方药：普济消毒饮加减。
3、治疗邪郁肺卫型传染性单核细胞增多症的代表方剂是
A、银翘散
B、桑菊饮
C、败毒散
D、普济消毒饮
E、竹叶石膏汤
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A
传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证证侯：发热，微恶风寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，头身痛，咽红疼痛，舌边或舌尖稍红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。治法：疏风清热，清肺利咽。方药：银翘散加减。
4、传染性单核细胞增多症的典型临床表现不包括
A、发热
B、皮疹
C、咽峡炎
D、腮腺肿大
E、淋巴结肿大
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D
5、传染性单核细胞增多症的主要病理产物是
A、热、毒
B、痰、瘀
C、火、毒
D、痰、热
E、瘀、火
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B
传染性单核细胞增多症以卫、气、营、血的规律进行传变，热、毒是主要病因；痰、瘀是主要病理产物。
6、传染性单核细胞增多症阴虚为主型的正虚邪恋证的首选方为
A、茵陈蒿汤
B、竹叶石膏汤
C、青蒿鳖甲汤
D、蒿芩温胆汤
E、补中益气汤
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C
传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证。证候：病程日久，发热渐退，或低热不退，精神软弱，疲乏气弱，口干唇红，大便或干或稀，小便短黄，咽部稍红，淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小，舌红绛或淡红，苔少或剥苔，脉细弱。治法：益气养阴，兼清余热，佐以通络化痰。方药：气虚为主，宜竹叶石膏汤加减；阴虚为主，宜青蒿鳖甲汤加减。
7、患儿，男，8个月。突发高热，体温39.5℃～40℃，已持续3天，现热退身凉，全身出现出现红色丘疹，针尖大小，压之退色，舌红，苔黄，指纹紫滞。其病证诊断是
A、麻疹、初热期
B、幼儿急疹，邪蕴肌腠证
C、幼儿急疹，肺胃蕴热证
D、风疹，邪郁肺卫证
E、猩红热，毒在气营证
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B
幼儿急疹邪蕴肌腠证。证候：热退身凉，周身出现红色丘疹，针尖大小，从颈部延及全身，压之退色，一二日即消退，不留疤痕，舌红苔薄黄，指纹紫滞。
8、患儿，女，5岁。发热一天，颜面，躯干见丘疹及水疱疹。现低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疮浆清亮，点粒稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断为
A、麻疹，初热期
B、水痘，邪郁肺卫证
C、幼儿急疹，肺卫蕴热证
D、猩红热，毒在气营证
E、风疹，邪郁肺卫证
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B
水痘邪郁肺卫证。证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。
9、患儿，男，3岁6个月。麻疹已6日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。其证型是
A、麻疹顺证，初热期
B、麻疹顺证，见形期
C、麻疹逆证，邪毒闭肺证
D、麻疹逆证，热毒攻喉证
E、麻疹逆证，邪陷心肝证
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C
麻疹邪毒闭肺证。证候：高热不退，疹点不多，或疹点早回，或疹点密集，疹色紫暗，咳嗽气促，鼻翼扇动，唇周发绀，喉间痰鸣，烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数。
10、患儿，男，5岁，发热2天后出疹，查：T38.5℃，精神尚可，咽充血，耳后及枕部淋巴结肿大，颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风，流涕喷嚏，胃纳欠佳，舌质偏红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断应考虑为
A、风疹，邪郁肺卫证
B、麻疹，初热期
C、麻疹，见形期
D、风疹，邪热炽盛证
E、幼儿急疹，肺胃蕴热证
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A
风疹邪郁肺卫证。证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，胃纳欠佳，精神倦怠，疹色淡红，稀疏细小，分布均匀，微有痒感，耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
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