方药心得
原创方药
１.枇清饮（皮内１号）
［药物组成］生枇杷叶１５ｇ，生桑白皮３０ｇ，丹皮１５ｇ，生地３０ｇ，炒黄芩１５ｇ，黄连１０ｇ，蜈蚣２条。
［功效］清热解毒，凉血消肿。
［主治］各种类型痤疮、酒渣鼻、毛囊炎。
［组方要义］方中用性味苦寒的炒黄芩、黄连为君药以泻火解毒、清热燥湿、泻肺心之火；用既能泻降肺热，又可清降胃热的生枇杷叶、生桑白皮为臣药，以协助和加强君药的功效。佐以滋阴清热、凉血散瘀的生地、丹皮，二药可减缓君药伤阴之弊。蜈蚣性温，善走窜，凡气血凝聚之处，皆能开之，可引药直达病所，为使药。同时，因其性温，可缓解君药苦寒峻烈之性，另有反佐之意。
［临床应用］
①热毒炽盛者加栀子１５ｇ、黄柏１５ｇ。
②湿热重者加忍冬藤３０ｇ、连翘３０ｇ、土茯苓３０ｇ。
③囊肿多者加海藻１５ｇ、生甘草９ｇ。
④结节多者加三棱１５ｇ、莪术１５ｇ或贯众３０ｇ、水蛭１５ｇ。
⑤大便干结者加生首乌４５ｇ、秦艽３０ｇ或生大黄１５ｇ。
⑥月经期用药加焦栀子１５ｇ、益母草１５ｇ。
⑦药后胃痛者加郁金１５ｇ、丁香３ｇ。
⑧咽痛红肿者加马勃１５ｇ、青黛１５ｇ。
２.荆芩汤（皮内２号）
［药物组成］荆芥１５ｇ，炒黄芩１５ｇ，生地３０ｇ，丹皮１５ｇ，赤芍３０ｇ，紫草３０ｇ，乌梢蛇３０ｇ。
［功效］清热解毒，凉血活血，祛风止痒。
［主治］血热兼风湿证，如银屑病、丹毒、各种变态反应性皮肤病、脂溢性皮炎或脱发、皮肤瘙痒症、日光性皮炎等。
［临床应用］
①血燥者，加刺蒺藜３０ｇ、炙首乌３０ｇ、生黄芪４５ｇ。
②热毒甚者，合黄连解毒汤。
③血瘀者加桃仁１５ｇ、红花１０ｇ或三棱１５ｇ、莪术１５ｇ。
④兼气虚者，加重生黄芪用量至６０～１００ｇ。
⑤血热甚者，加水牛角３０ｇ、小红参３０ｇ。
⑥风甚者，加蜈蚣２条、白鲜皮３０ｇ、地肤子３０ｇ。
⑦阴虚者加秦艽３０ｇ、地骨皮３０ｇ、银柴胡３０ｇ。
《素问·至真要大论》：“诸痛痒疮，皆属于心。”刘老认为皮肤病的发生多与火、热有关。方中炒黄芩、生地、丹皮、赤芍、紫草共奏清热解毒、凉血活血之效；荆芥、乌梢蛇则起祛风止痒之功。因该方切中病机而没，用药精当，故临床用之疗效确切，愈病不计其数。这正应验了“方从法出，法随证立，方以药成”之古训。
以上内容由“杏林墨香”订阅号独家发布。本文参考了《当代中医皮肤科临床家丛书:刘复兴》（欧阳晓勇，中国医药科技出版社），更多精彩，敬请期待。
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