它枝翅奇特,秋叶红艳耀目,果裂亦红,甚为美观,却有一个很诡异的名字:鬼箭羽。鬼箭羽是传统中医常用的活血化瘀药,现代药理学还发现它有降脂和降压的功效。正因为鬼箭羽这种一药多用的特征,在痛风的中医处方中,它有着很好的应用前景。接下来,我们就为大家介绍一则配伍鬼箭羽的中医痛风医案。
患某,男,44岁,年6月初诊。主诉:左足拇趾伴左手小指痛5年,加重1周。患者平素饮酒频频,屡服膏梁厚味,曾诊断为痛风。查血尿酸常在~uml/L之间。患者不规律服用过苯溴马隆、芬必得,痛剧时服用别嘌醇,终未治愈。近1周因饮食不节、嗜酒过度,诱发宿疾。
刻诊:左足大拇趾、左手小指关节红肿,热痛,疼痛难忍,昼轻夜重。局部关节变形,触之拒按,局部灼热,皮色暗黧,步履艰难,颧红口干,时发热,口渴。舌紫暗,苔薄黄,脉细涩。查血尿酸:umol/L。X线:左足拇趾左手小指关节远端骨质可见不整齐的穿凿样圆形缺损。
诊断:痛风(浊瘀痹)。辨证为气虚血瘀,肝肾阴亏,瘀浊阻滞,留滞关节经络。治以益气扶正,活血通络,滋补肝肾,清热除湿。方用四神煎加鬼箭羽,基本方为:黄芪克,忍冬藤50克,远志30克,石斛20克,川牛膝30克,怀牛膝30克,鬼箭羽15克,等等。日1剂,水煎服。患者守方服用21剂,关节肿痛渐消,疼痛略有,效不更方,续服3周,告知饮食宜忌,生活规律,关节肿痛基于平稳。时至今日未见剧痛。
按:上例痛风病久屡发,久痛多虚,久痛多瘀,久病入络,久病及肾。“邪之所凑,其气必虚”。方中以黄芪为君,补气通阳,化气除湿,长养诸脏之阳;诸脏阳生,则阳化气,气除痹,湿浊去,络脉通。而且与川、怀牛膝相须,补气生血,养血活血,补益肝肾,以扶正强体,壮腰膝,通经络,利关节,化瘀浊止痹痛,补中有通,通中寓补,补中兼疏,利而不滞,补而善走,通络利痹。
远志畅气散瘀,解郁祛痰,化浊利窍;得黄芪益气化浊,养心血,通心脉;石斛长于滋阴清热,又能生肾水,滋水涵木,养护筋骨,养胃纳受,脾胃健旺,四季不受邪,升清降浊。金银花取其解毒通络,止痛排毒;妙配鬼箭羽,善入血分,破血通络,解毒消肿,痹止痛,泄化瘀痰,经络自通,使留滞在经络之中的瘀浊毒热之邪,清泄利窍,推陈致新。
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