李某，女，郑州市人，50岁，年9月就诊。

患者主诉两个月前梳头时，无意中发现右脚背跳痛，以后又试着梳，仍感“嚯嚯”跳痛不已，不梳头一切如常。

曾找西医治疗，服用谷维素等药物，未能控制发作，前来就诊。患者小便黄，舌质红，苔黄腻，脉沉弦。

医生认为湿浊阻滞中焦，湿热下注而引起的特发性足背痛，拟方温胆汤合四炒散加味。

处方：陈皮12g，姜半夏15g，云苓15g，枳壳10g，竹茹12g，苍术12g，黄柏15g，川牛膝15g，薏苡仁30g，忍冬藤30g，甘草6g。

患者前后复诊3次，共服药16剂，告知痊愈。

按：此患者的疼痛用西医理论解释不了，而中医经络学说认为，足阳明胃经起于头部承泣穴，经额角发际处的头维穴，沿胸腹及下肢外侧至足背，由此解说了她梳头时脚背痛的原因。

根据患者脉症，使用“温胆汤”化痰理气，清热燥湿，舒筋活络止痛，方证合拍，故能见效。

春按：原按对此症病机分析，从足阳明经的循行作为依据，以湿浊、湿热之邪的侵袭而致痛，似乎难以令人折服。

既有湿浊、湿热之邪为何平时不痛而必须梳头时痛作？且痛不在头而在足背？故其中病机应有重新认识之必要，但用温胆汤合四妙散治愈者可信。

▍版权声明：本文摘自《孟景春解析古今奇症医案》。

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