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问诊:
根据流行性出血热的临床表现及其流行性和传染性,本病主要隶属于中医学“瘟疫”、“疫斑”、“疫疹”范畴。由于本病是以肾脏损害为特点,具有传染性的出血性热病,故拟名为“疫斑热”或“肾性疫斑热”,以表明其病的特异性……表现发热、出血、低血压休克、肾脏损害及五期经过(发热、低休、少尿、多尿、恢复)。临床医生自编顺口溜:“高烧脸红酒醉貌,头痛腰痛像感冒,皮肤黏膜出血点,恶心呕吐蛋白尿。”
——周仲瑛《周仲瑛临床经验辑要》
国医验方
清热解毒汤
板蓝根30克,金银花30克,生石膏(先煎)60克,知母15克,生大黄(同煎)6克,丹参30克,生甘草9克,党参30克,白茅根60克。
水煎服。
清热解毒。
流行性出血热发热期,辨证属于热在气营。
症见:发热,头痛眼眶痛,腰痛,困倦,眼红(球结膜充血),腋下至少腹两侧出现斑疹或大片淤斑,严重者吐衄、二便出血等。
张学文《张学文中医世家临床辑要》
2.解毒升压汤
栀子15克,生石膏(先煎)30~60克,生大黄(后下)15克,枳实15克,丹皮15克,丹参30克,玄参30克,黄精30克,桂枝6克。
水煎服。
解毒升压。
流行性出血热低血压休克期,辨证属于热厥夹淤。症见:四肢厥冷,且多见于热厥(寒厥出现于临终期)。
张学文《张学文中医世家临床辑要》、
3.增液承气汤
生地30克,玄参30克,麦冬24克,大黄(后下)15克,芒硝(冲服)18克,桃仁10克,栀子15克,白茅根60克,丹参15克。
水煎服。
增液承气。
流行性出血热少尿期,辨证属于热结阴亏。症见:二便不通,顽固呕吐呃逆,神昏抽风,口味腥臭,脉象沉弦等。
张学文《张学文中医世家临床辑要》、
4.参麦地黄汤
党参15克,麦冬18克,五味子6克,熟地24克,山药12克,茯苓9克,山萸肉10克,泽泻9克,丹皮9克,煅龙骨、煅牡蛎各30克,覆盆子9克。
水煎服。
壮阳清热。
流行性出血热多尿期,辨证属于肾阳不足,肾气不固,肺胃热炽。症见:口渴引饮,尿频尿多(一昼夜多在毫升以上),甚至遗尿、腰酸、肢软、耳鸣、头晕等。
流行性出血热恢复期,辨证属于邪退正虚,如肾阴亏虚宜用六味地黄汤,如脾气虚弱宜用参苓白术散,如胃阴未复宜用益胃汤。
张学文《张学文中医世家临床辑要》
辅助疗法
丹参30克,桃仁15克,佩兰15克,赤芍15克,木香12克,细辛5克,忍冬藤15克,车前子15克,桂枝15克。煎汤热敷肾区,可起利尿作用。(张学文荐方·《张学文中医世家临床辑要》)
2.葱白适量,捣成泥状,敷贴关元穴,每日1~2次,用于流行性出血热少尿期。(民间良方)
3.取鲜茅根、芦根各30克,煎煮待温后,当茶饮服,可用于流行性出血热疾病的全程。(民间良方)
以上处方如需应用,请在专业医师的指导下辩证使用
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