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大柴胡汤加减治疗毛囊炎

艾某某，女，28岁。

毛皮丘疹、脓疱2年余。

查体：头皮可见较多丘疹、顶部有脓疱，部分血痂。

舌红苔黄腻，脉滑。

诊断：毛囊炎（湿热）。

处方（-9-5）：

柴胡10g，黄芩10g，枳实10g，清半夏10g，白芍10g，生姜10g，大黄10g，桂枝10g，茯苓30g，泽泻10g，忍冬藤30g，滑石30g，蒲公英20g。

7付，一日一剂，分两次早晚饭后服。无明显新发脓疱。

复诊处方（-9-12）：

柴胡10g，枳实10g，清半夏10g，白芍10g，生姜10g，大黄10g，白豆蔻6g（后下），茯苓10g，泽泻10g，忍冬藤30g，滑石30g，蒲公英20g，川木通8g，苍术10g，黄柏10g。

7付，一日一剂，分两次早晚饭后服。

大部分丘疹、脓疱均已消退，头皮可见少许红斑。舌红苔薄，之前黄腻苔已消除。

复诊处方（-9-29）：

砂仁10g（后下），黄柏10g，甘草6，茯苓10g，泽泻15g，忍冬藤30g，桂枝10g，白芍10g。

7付，一日一剂，分两次早晚饭后服。按：头皮毛囊炎，病虽小，但严重影响患者生活质量。对于湿热并重者，大柴胡汤是不错的选择。大柴胡汤清利湿热后，见虚火仍旺，故最后以封髓丹引火归元。同时，合桂枝汤意疏解太阳经气，因为此头皮毛囊炎多发于太阳经循行部位。

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