留香阁医话糖尿病足溃疡要攻补兼施

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、关节病和神经病变性骨折。如果不积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。糖尿病患者对足部问题的早期预防和治疗尤为重要!

(图片来自网络)

申氏,女,72岁,患高血压、冠心病、糖尿病多年,现经常头晕,胸闷,心悸,舌微红,苔白略腻,脉滑数有力,左脚面有一处溃疡,脚踝上有二处溃疡,大小如铜钱大,已3-4年,用过各种外用药均无法愈合,流脓腥臭。整个小腿及脚面全部褐紫色不褪亦有3-4年之久。

白蒺藜30g、勾丁30g、菊花30g、茺慰子30、生黄芪30g、当归60g、赤芍30g、元参30g、金银花30g、忍冬藤30g、怀牛膝30g、石斛30g、生甘草30g、地骨皮50g、苦参10g、炙龟板15g。七剂,水煎服,日三次。

一周后血压下降,头已不晕,胸闷心悸好转,溃疡无大变化,但已不流脓水了。效不更方,续服七剂,三诊时,血压正常,脚面的一个溃疡已开始收敛愈合。上方去白蒺藜、勾丁、菊花、茺慰子,又服十剂,脚面处溃疡痊愈,脚踝上两处溃疡收敛缩小,小腿及脚面褐紫色逐渐褪去成为斑马色,继续用药一个月,几年未愈溃疡全部愈合,腿部颜色基本恢复正常,后以上方加工成水丸常服,未再复发。

古道瘦马按:糖尿病人后期严重者常引起下肢脉管炎,进而溃疡,伤口长期不愈合,此方(生黄芪30~g、当30~60g、元参30g、金银花30g、忍冬藤30g、怀牛膝30g、石斛30g、赤芍30g、生甘草30g、全竭10g、蜈蚣2条。主治:脱疽,脉管炎,糖尿病足溃疡。功效:补气活血,清热解毒,托表生肌。)有显著治疗作用。该方集当归补血汤、四妙勇安汤,四味健步汤于一体,补气活血,清热解毒,托表生肌,临床效果特好,我屡用屡验,几无失手。其中黄芪随气虚程度可大可小,当归随血虚状况亦可相机调整。久病不愈加全虫、蜈蚣搜风剔毒扶正通络,不可轻之。









































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