原创（文：国医堂姜加祥）
患者
李某，男，72岁，农民。年5月16日初诊。主诉咳嗽2月余。患者年3月初因天气骤变不慎受凉后出现发热恶寒，鼻塞流涕，打喷嚏，咽痛，自服“四季感冒胶囊”后，上诉症状好转，但继而出现咳嗽，咳少量白色黏痰，伴夜间盗汗。半月前至外院就诊，行胸片示：双肺未见明显主质性病变。诊断为“感染后咳嗽”，服用消炎药治疗后，症状未明显缓解。现症见：咳嗽，咳少量白色黏痰，口干咽燥，口苦，夜间盗汗，小便黄，大便秘结，3日一行。舌质红，苔薄黄，脉细数。
诊断
感染后咳嗽（虚热内灼肺阴）
治法
养阴清热，润肺止咳
方药
沙参15g，麦冬15g，炙枇杷叶10g，杏仁10g，生石膏15g（布包），冬桑叶10g，浙贝母10g，前胡10g，百部10g，紫菀10g，枳壳10g，忍冬藤30g，矮地茶15g，甘草3g。共7剂。日一剂，水煎服，早晚温服。（此方不可照抄服用，需看医生辨证施治）
复诊
年5月24日复诊，诉症状基本好转，偶有咳嗽，以干咳为主，稍感口干咽痒，无口苦，无夜间盗汗，大小便正常。仍以前方加减：沙参15g，麦冬15g，炙枇杷叶10g，杏仁10g，冬桑叶10g，前胡10g，桔梗10g，百部10g，紫菀10g，枳壳10g，木蝴蝶5g，矮地茶15g，甘草3g。共5剂。后电话随访，患者诉诸症悉除。
对于感冒，大家一般都认为，普通感冒一般不会超过1-2周的时间，不吃药拖一拖也能好。那么为什么很多患者出现所谓的“慢性感冒”伴咳嗽呢？姜加祥副主任医师提醒大家，这种症状很有可能是感染后咳嗽，需要及时就医治疗。
什么是感染后咳嗽？
当上呼吸道感染的急性症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈就称为感染后咳嗽。由于因感冒引起的咳嗽最多见，因此又被称为感冒后咳嗽。病毒和细菌感染都会引起呼吸道炎症，破坏气管黏膜，损伤呼吸道内皮和神经末梢，受损的气道黏膜、内皮在修复过程中，末梢神经裸露在外，此时任何外界刺激都会引起剧烈咳嗽。既往有感染后咳嗽病史和咳嗽敏感性增加的患者更容易发生。
感染后咳嗽有哪些症状？
多表现为刺激性咳嗽，以干咳为主，可有少量白色黏液痰，伴咽痒，常于讲话或吸入冷空气等刺激时诱发或加重。病程通常持续3～8周，X线胸片检查无异常。部分患者咳嗽经久不愈，可发展为慢性咳嗽。
感染后咳嗽怎么治疗？
许多患者服用镇咳药、消炎药后往往效果不佳。中医通过辨证论治，能够快速改善患者症状，且无明显毒副作用。其病机较单纯咳嗽产生了一系列演变转化，病情大多表现为风痰恋肺或风寒久郁化热或邪热蒸液成痰或肝郁化火犯肺或虚热内灼肺阴，不能单纯用咳嗽的病机论治，而应根据其变证随证治之。
指导专家姜加祥
医院国医堂
国医堂内科门诊专家，副主任医师，本科学历，毕业于湖南中医药大学。毕业后一直从事内科临床医疗工作。医院、医院等地进修。以思想作风端正，医疗技术过硬，工作兢兢业业，医德医风良好赢得了同事及广大病员的好评。曾在国家级刊物上发表论文十余篇。
专业擅长：内科常见病及多发病的中西医诊治。
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