患者自诉：“我25岁。是一个建筑工人。大概在2个月前，在工地干活，不慎把腰给扭了。在此之后，就是左侧腰痛，连带着大腿后侧，以及小腿外侧，就连脚趾头也跟着疼！有时候，还感觉到麻木。葛大夫，我才25岁啊，现在连走路都困难，你帮帮我吧！”

刻诊，见患者脉弦，舌淡红而紫，苔薄黄。于是开方：

生黄芪，当归尾，川芎，赤芍，丹参，桃仁，乳香没药，桑寄生，牛膝，丝瓜络，薏苡仁，地龙，忍冬藤。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用3剂以后，自觉疼痛感大大减轻。就这样，原方稍作加减，共投用30多剂，最终诸证悉平，走路干活不受影响，痛感消失。

这里头是什么道理呢？其实啊，这个患者的问题，根源在血瘀。你看，此人就诊时，舌头带紫气，这是血瘀之征。另外，他最初发病，源于在工地干活时扭伤。这个扭伤，就提示我们经脉受损，血行瘀滞。也正因为有瘀滞，所以患者在静卧的时候，疼痛加剧。你不动弹，加重血瘀，它就严重啊。所以说，这个人主要问题，在于一次扭伤后的血瘀经脉，不通则痛。当然，这里可能也有一些其他原因，比如说患者天生肝肾亏虚等等。所以说，要想解决问题，就是活血化瘀，通络止痛。

黄芪益气。当归尾、川芎、赤芍、丹参、桃仁、牛膝，用于活血。地龙、丝瓜络、忍冬藤，用于通络。乳香没药，活血定痛。薏苡仁，舒筋除痹，缓解拘挛。桑寄生，则补肝肾，强腰膝。

总体看，这个方子，是补阳还五汤益气活血作为底子，加上定痛通络、补肝肾、舒筋脉的药物而成。

临床上，确实有这么一类人，在扭伤和外伤之后，形成顽固的腰腿疼，医院可能诊断为坐骨神经痛。其特点是，疼痛从腰部放射到整个下肢，不动弹的时候疼得明显，活动活动后者热敷以后会好些，疼痛比较顽固，经年累月，同时可能伴随腰膝乏力、酸软。

这种情况，我们药考虑损伤后，经脉受损，瘀血阻滞的问题。调治起来，无外乎一个思路，这就是活血化瘀为主，同时配合通经活络、强补肝肾。补阳还五汤打底，是常见的。

上面医案里的用法，很有代表性，是值得参考的。非专业读者，你务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。