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土茯苓为较常用中药，《本草纲目》列入草不蔓草类。属清热药下分类的清热燥湿药。现商品分红白两种。京津两市习用红土茯苓。
别名：山奇粮，冷饭团，禹余粮（江苏、浙江），土太片（江西）。
来源：红茯苓为百合科多年生木质藤本植物土茯苓（光叶菝葜）的干燥根茎。白土茯苓为肖菝葜的干燥根茎。均为野生。
产地：红土茯苓主产于广东、广西、浙江、江苏、四川、湖南等省，江南各省均产。白土茯苓主产于四川、陕西、广西等地。
性状鉴别：
红土茯苓个：为不规则的块状，略呈圆柱形，拘挛弯曲，有分枝多结节状隆起，大小不等。一般长5～15厘米，直径约2～5厘米。表面棕色，有茎痕和须根痕。质坚硬，体略轻，不易折断。断面淡棕色或粉白色，不甚平滑，似细砂状，含粉性。气无味甘淡。
红土茯苓片：为不规则的片状，一般厚度约1～3厘米，大小宽窄不一，边缘弯曲不齐。表皮棕黑色，切面淡棕色或粉色，光滑或稍显粗糙，有维管束点，仔细观察可见亮星（草酸钙晶体）。纵切片可见导管形成的花纹。质较软而稍有韧性和弹性。干燥者脆而易折断。折断时有粉尘飞出，含粉质。水湿后手摸有光滑感。水煎后产生粘液汁。气无，味甘淡。
以棕红色，块大，粉性足者为佳。
白土茯苓片：形态略与红土茯苓片相似。唯加工切片时已削去表皮，片全体呈白色或黄白色，中心黄色纤维性小，含粉质较多，质地较细，体轻脆易折断，气微，味微甘苦。
以片大而薄，色白，粉性足者为佳。
主要成分：含甾体皂甙，主为薯蓣皂甙元、替告皂甙元、鞣质等。
药理作用：有解毒、利尿等作用。
炮制：用水浸漂，夏季每日换水1次，春、秋每2日换水1次，冬季可3日换水1次，防止发臭，以泡透为度，捞出切片，及时干燥。
贮藏：置通风干燥处。
性味：甘、淡、平。
归经：入肝、胃、肾经。
功能：利湿热，解毒。
主治：梅毒恶疮，痈肿溃烂，筋骨拘挛，汞中毒。
用量：土茯苓15～30g。菝葜常用量30～60g、大剂～g（用于抗癌）。
注意：肝肾阴亏者慎服。
土茯苓的功效
土茯苓甘、淡，平，归肝、胃经，具有利湿解毒，健脾胃，护肝脏，通利关节之用。《滇南本草》：“治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒
土茯苓甘、淡，平，归肝、胃经，具有利湿解毒，健脾胃，护肝脏，通利关节之用。《滇南本草》：“治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。”并记载用本品水煨治妇人红崩、白带;《本草再新》亦谓之“祛湿热，利筋骨”。本品原用于治疗梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者，疗效甚佳，为治梅毒的要药。
土茯苓配防风辛温上行之性以升脾阳，祛脾胃之湿，伍白芷除湿解毒，化浊辟秽。三药相伍共奏化湿解毒，健脾益胃，护养肝脏之功。
现代研究证实土茯苓可增加血尿酸的排泄，可用于痛风的防治;用于湿(痰)热所致的其他病症如高脂血症、湿疹等亦有良效。
土茯苓的作用
1、梅毒
土茯苓有着去湿气、解毒、通利关节的功效。土茯苓也是治疗梅毒的重要药材之一，但事实上土茯苓汤原来是用来治疗比较严重的痔疮。后来用来治疗梅毒。配方是：土茯苓4两，皂角子7个，煎水代替茶来饮用。
2、瘰疬溃烂
用土茯苓切片，或研为末，水煎服，或加在粥内吃下，多吃为好。
3、治疗头痛
根据不同的类型，要对应不同的药物。治疗头痛可以选取30-60G的土茯苓，最大剂量不能超过g。服用要付的时间最短7天，最长要3个月。
4、治疗膝关节积液
以身体疼痛去除淤血的药汤为基础，可以加大土茯苓用量，少达30g，多达g-g。正常病情患者20剂左右就可以见效。严重的患者需要到g左右。
5、治疗急性菌痢
土茯苓(鲜)、车前草(鲜)各90g，穿心莲30g。加水1ml，煎至0ml，平均治愈天数为3.8天。
土茯苓的食用方法
1、土茯苓栗子粥
土茯苓15g，栗子25g，大枣10个，粳米g。加水先煮栗子、大枣、粳米;茯苓研末，待米半熟时徐徐加入，搅匀，煮至栗子熟透。可加糖调味食。本方用茯苓补脾利湿，栗子补脾止泻，大枣益脾胃。用于脾胃虚弱，饮食减少，便溏腹泻。
2、土茯苓鸡肉馄饨
土茯苓50g，鸡肉适量，面粉g。茯苓研为细末，与面粉加水揉成面团，鸡肉剁细，加生姜、胡椒、盐做馅，包成馄饨。煮食。源于《奉亲养老书》。本方以茯苓补脾利湿，鸡肉补脾益气，姜、椒开胃下气。用于脾胃虚弱，呕逆少食，消化不良。
3、土茯苓麦冬粥
土茯苓、麦冬各15g，粟米g。粟米加水煮粥;二药水煎取浓汁，待米半熟时加入，一同煮熟食。源于《圣惠方》。本方以茯苓宁心安神，麦冬养阴清心，粟米除烦热。用于心阴不足，心胸烦热，惊悸失眠，口干舌燥。
4、土茯苓酒
土茯苓60克、大枣20枚、当归12克、枸杞12克、白酒1毫升，将上药切碎装瓦坛内，倒人白酒、密封浸泡15天，每隔3日振摇一次，每日饮服1—2次，每次10—15毫升。凡气血虚弱、阴阳两亏所出现的腰酸、腿软、体倦乏力、遗精阳痿、须发早白、心悸失眠、食欲减退等均宜服用。
5、土茯苓膏
土茯苓克、白蜜0克，先将白茯苓研为细末，以水漂去浮者，取下沉者，滤去水，再漂再晒，反复3次，再为细末，拌白蜜和匀，加热熬至滴水成珠即可，然后装瓶备用，每日2次，每次12—15克，白开水送服。常服用本品对老年性浮肿、肥胖症以及预防癌肿均有稗益。
土茯苓的食疗保健
茯苓含茯苓多糖、葡萄糖、蛋白质、氨基酸、有机酸、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤、胆碱、麦角甾醇、多种酶和钾盐。能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗肿瘤作用;有利尿作用，能增加尿中钾、钠、氯等电解质的排出;有镇静及保护肝脏、抑制溃疡的发生、降血糖、抗放射等作用。茯苓还用作茯苓饼、茯苓酥和茯苓酒等。有的国家将茯苓作为海军常用药物及滋补品的原料。在温度较大的地区和场所，茯苓可作为重要的食疗品种，经常食用可健脾去湿，助消化，壮体质。
土茯苓怎么吃
土茯苓的药用价值不菲，它的家常食用方法也有很多。这里为大家介绍土茯苓淮山猪骨汤的土茯苓祛湿热凉茶的做法。
1、土茯苓煲淮山猪骨汤
材料：鲜土茯苓g、鲜淮山g、猪骨g、薏米50g、盐、姜片
做法：
(1)鲜土茯苓，鲜淮山，猪骨，姜片，薏米。
(2)薏米稍浸泡洗净。
(3)土茯苓买的时候已经削皮了，回家洗净剁小块。
(4)铁棍淮山削皮厚切。
(5)土茯苓，猪骨，薏米，姜片放进汤锅里。
(6)加足量清水约2毫升左右，大火煲。
(7)大火煲开改小火煲1小时。
(8)放进鲜淮山煲10分钟关火，可放适量盐调味。
2、土茯苓祛湿热凉茶
材料：土茯苓50g、槐花20g、金银花20g、油、盐
做法：
(1)土茯苓清洗干净备用。
(2)金银花在清水内冲洗一遍捞出。
(3)槐花清洗干净。
(4)锅内坐一锅水把土茯苓倒入锅内。
(5)洗净的金银花倒入锅中。
(6)洗净的槐花倒入锅中。
(7)盖上锅盖大火煮开后改小火在煮30分钟。
土茯苓的副作用
肝肾阴亏者慎服。土茯苓的中药后致过敏，周身皮肤瘙痒，并起散在性大小红斑丘疹。原方去土茯苓后不发生过敏症状，如再加土茯苓则过敏症状又出现。
1、《万氏家抄方》：“不犯铁器。”
2、《纲目》：“服时忌茶。”
3、《本草从新》：“肝肾阴亏者勿服。”
土茯苓的服用禁忌
肝肾阴亏者慎服。土茯苓的中药后致过敏，周身皮肤瘙痒，并起散在性大小红斑丘疹。原方去土茯苓后不发生过敏症状，如再加土茯苓则过敏症状又出现。
土茯苓能治疗痛风吗
痛风是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。
近年来随着人民生活水平的不断提高，高尿酸血症及由此而引发的痛风性关节炎发病率明显上升。根据痛风性关节炎的发病规律，临症施以大剂量土茯苓(30～60g)为主药治疗，一般3～5剂即可控制关节红、肿、热、痛。急性期以土茯苓50～60g配伍蚕砂、忍冬藤、红花、川牛膝、萆、泽兰、赤芍、牡丹皮、延胡索、地龙。慢性期则以土茯苓30g配伍生黄芪、白术、桑寄生、独活、忍冬藤、防己、薏苡仁、萆、川牛膝等。
高尿酸血症是引起痛风的主因。痛风的预防和治疗方式都是在于饮食。所以忌口对痛风来说非常重要。
1、不能吃高嘌呤的食物，比如烧烤、海鲜、肉汤、动物内脏和豆制品等。
2、不能喝酒。滴酒不沾，不管是啤酒、白酒或红酒。
3、多喝水，促进排尿。每天的饮水量应该在2~3L。
4、建议和一些降尿酸的茶来帮助改善。
体格检查对于痛风预防方法也很重要，十四岁以上或肥胖者更需要检查了，每年一两次体格检查就可以,包括血尿酸测定，以早期发现高尿酸血症患者，防止向痛风发展。
土茯苓的真假识别方法
由于商品经济的冲激，许多中药都出现了伪品。中药的质量低劣直接影响治疗效果和患者的身心健康。下面教给大家辨别土茯苓真假的方法。
土茯苓为百合科植物土茯苓的根茎，性平，味甘淡，入肝、胃经，具有解毒、除湿、利关节的功效，用于治疗梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气等症。巿场上有以蓼科植物金荞麦的根茎冒充土茯苓，应注意鉴别。
真品土茯苓外观呈扁圆柱形而弯曲不直，且多具短分枝，表面土棕色或灰褐色，粗糙，常有刀伤切口及侧根残余部分，长5～22厘米，直径2～5厘米，个头较大。断面为类白色至淡红棕色，可见筋脉及多数小亮点。闻之气微，口尝味微甘涩。
伪品金荞麦的根外观呈不规则块状，且有隆起的疙瘩，表面为灰紫色或棕褐色，长3～15厘米，直径1～4厘米，个头较小。断面呈黄白色或黄棕色,中央有髓。口尝没有甘味，只是微涩。
根据临床经验，土茯苓配合银花、甘草，或配合苍耳子、白鲜皮、甘草，或配合忍冬藤、马齿苋、甘草等煎服，治疗现症梅毒及隐性梅毒。对晚期麻痹性痴呆，精神症状获得不同程度的改善。土茯苓治疗麻疹、急性细菌性痢疾也有满意效果，而伪品金荞麦的根既不与土茯苓为同科植物，又不具备上述功效，故不可代替土茯苓入药。
土茯苓的附方
1、治杨梅疮毒：土茯苓一两或五钱，水酒浓煎服。(《滇南本草》)
2、治杨梅风十年二十年，筋骨风泡肿痛：土茯苓三斤，川椒二钱，甘草三钱，黑铅一斤，青藤三钱。将药用袋盛，以好酒煮服之妙。(《赤水玄珠》)
3、治血淋：土茯苓、茶根各五钱。水煎服，白糖为引。(《江西草药》)
4、治风湿骨痛，疮疡肿毒：土茯苓一斤，去皮，和猪肉炖烂，分数次连滓服。(《浙江民间常用草药》)
5、治风气痛及风毒疮癣：土茯苓(不犯铁器)八两。石臼内捣为细末，糯米一斗，蒸熟，白酒药造成醇酒用，酒与糟俱可食。(《万氏家抄方》土茯苓酒)
6、治大毒疮红肿，未成即滥：土茯苓，为细末，好醋调敷。(《滇南本草》)
7、治瘰疬溃烂：冷饭团，切片或为末，水煎服。或入粥内食之，须多食为妙。忌铁器、发物。(《积德堂经验方》)
8、治皮炎：土茯苓二至三两。水煎，当茶饮。(《江西草药》)
9、治妇人红崩、白带：土茯苓，水煨，引用红沙糖治红崩，白沙糖治白带。(《滇南本草》)
10、治小儿疳积面黄肌瘦，肚子大，烦躁爱哭，啼哭无声，不想吃东西，大便失调，皮肤粗糙：土茯苓三钱，野棉花根三钱。研细末，加猪肝二两与水炖服，或米汤冲服。(《草医草药简便验方汇编》)?
11、治瘿瘤：土茯苓五钱，金锁银开、黄药子各三钱，白毛藤五钱，乌蔹莓根、蒲公英各四钱，甘草、金银花各二钱，煎服。(《浙江民间中药》)
土茯苓的临床应用
1、防治钩端螺旋体病
预防：每日1两，1次或2次煎服，每周连服3日，共服5周。0余人服药结果表明，服药组与未服药组发病率之比为1：5．58。治疗：土茯苓2两(病情重而体质较好者可用至5两)，甘草3钱，水煎每日2次分服。同时可根据病情辨证加减；对高热、重症者给葡萄糖液及维生素丙，个别有出血倾向者加用激素。治疗18例均愈，16例于服药2～3剂、3例于服药4～5剂后症状消失。平均住院时间3．6天。或用土茯苓4两，地榆、青蒿、白茅根各1两煎服。每日1～3剂，热退后每日1剂，4次分服。同时配合对症处理，如镇静、止血、补液等。治疗14例，失败4例。其中血培养阳性者9例，5例治愈，4例失败。治愈病例体温降至正常时间在1～7日内，主要症状随体温下降而逐渐减轻或消失，大部分病人头痛、身痛、球结膜充血、腓肠肌压痛、血痰等均于1～2天内消失。治疗中少数病例出现恶心、呕吐等反应。
2、治疗梅毒
土茯苓据早年临床观察报告，以土茯苓为主，配合银花、甘草，或配合苍耳子、白藓皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、马齿苋、甘草。煎服．治疗现症梅毒及隐性梅毒，其血清阴转率在90%上下。其中晚期现症梅毒的治愈率为50%左右。对晚期麻痹性痴呆，不仅脑脊液康、华氏反应转阴，而且精神症状亦获得不同程度的改善。对于小儿先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯芩1.5～2两，水煎，2～3次分服，以10～20天为一疗程。但亦有每日量用至2～8两的，疗程有长达2个月的。
3、治麻疹
预防用%煎液内服，3岁以下每日30～50毫升，3～6岁50～60毫升，分3次服，连服3日。或制成注射液行肌肉注射。以上剂量亦可作为治疗之用。
4、治疗急性细菌性痢疾
每日用4～8两煎服，或再以煎液作保留灌肠，7天为一疗程。
5、治疗急慢性肾炎
每日3两，水煎，分3次服。退肿作用较好，肚后，小便增加。亦有用于治疗肾盂肾炎、肾结核的报道。
6、治疗须淋巴结核
每日用鲜品1斤，水煎分2次服。
土茯苓的相关论述
1、《本草汇编》：“病杨梅毒疮，药用轻粉，愈而复发，久则肢体拘挛，变为痈漏，延绵岁月，竟致废笃。惟锉土萆薢三两，或加皂甙、牵牛各一钱，水六碗，煎三碗，分三服，不数剂多瘥。盖此疾始由毒气干于阳明而发，加以轻粉燥烈，久而水衰，肝挟相火，来凌脾土，土属湿，主肌肉，湿热郁蓄于肌腠，故发为痈肿，甚则拘挛，《内经》所谓湿气害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾湿，湿去则营卫从而筋脉柔，肌肉实而拘挛痈漏愈矣。初病服之不效者，火盛而湿未郁也。此药长于去湿，不能去热，病久则热衰气耗而湿郁为多故也。”
2、《本草纲目》：“土茯苓，有赤白二种，入药用白者良。按《中山经》云，鼓镫之山有草焉，名曰荣草，其叶如柳，其本如鸡卵，食之已风，恐即此也……土茯苓能健脾胃，去风湿，脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。”
3、《本草正义》：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。”
4、《本草拾遗》：“草禹余粮，根如盏连缀，半在土上，皮如茯苓，肉赤味涩，人取以当谷，不饥……调中止泄。”
5、《本草图经》：“敷疮毒。”
6、《滇南本草》：“治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。”
7、《本草纲目》：“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛；恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。”
8、《生草药性备要》：“消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。”
9、《本草再新》：“祛湿热，利筋骨。”
10、《常用中草药彩色图谱》：“治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。”
用药需谨慎，请遵医嘱！（源于网络）
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