十三、清利肝胆湿热法治愈黄疸一例

潘某，女，50岁。初诊∶年9月12日。

主诉及病史∶患者体瘦神疲，身黄目黄，发热不退，呕吐不食，口渴，右胁痛，溲黄短，大便如陶土色。舌红苔黄腻，脉濡数。外科诊为"结石性胆囊炎"而行将手术矣。虑年老体弱，不欲手术，乞予试为诊治。

辨证∶属肝胆湿热郁阻，气机壅滞。治法;亟以清肝胆湿热，和胃化浊进治。

处方∶北柴胡9g黄芩9g竹茹9g藿香9g泽泻9g丹皮9g山栀12g枇杷叶15g茵陈30g川连6g枳实9g金钱草30g山楂9g神曲9g

二诊;9月14日。上方药服2剂后，呕止溲畅，略为思食。原法有效，原方加佩兰9g、连翘9g、芦根24g，去山楂、神曲，又进2剂。

三诊∶9月16日。黄疽已轻，纳增，但食不知味，时作呕恶，二便通畅。原法不变。

处方∶北柴胡9g黄芩9g霍香9g益智仁二9g旋覆花9g茵陈30g川I连6g云苓12g金钱草30g扁豆12g苡仁15g砂仁6g枇杷叶15g滑石24g

四诊;9月27日。上方药进3剂后，黄疸已退，诸症见平。再3剂，精神饮食均日趋正常。舌淡苔白，脉缓和。健脾和胃仍兼清湿热。

处方;云苓15g白术9g扁豆12g藿香9g泽泻9g茵陈30g旋覆花9g滑石15g枇杷叶15g陈皮6g山楂9g神曲9g金钱草30g3剂

半月后，诸症缓解，身体康复出院。

黄疸证治，近世多见阳黄，病机多为肝胆湿热。西医学之"胆结石"、"胆囊炎"，余亦常见此种类型，而以清利肝胆湿热收效。虽不能彻底治愈，但能救急于—时。特别对不宜手术或不愿意手术治疗者，尚属可行之法。待热退黄消痛缓之后，又常以调理脾胃善后。

十四、疏肝理气、除湿消痰、通络软坚法治愈乳核二例

傅某，男，65岁。初诊∶年。

主诉及病史∶患者右乳头内肿硬如梅核，不红不热，不动不移，奇痛，衣不可触，每与喜怒有关。一日赴诊外科，谓须手术。患者以年老，怯于手术而乞治于予。

辨证∶此证多由肝脾二经气郁结滞而成。

治法∶以外科四妙汤合软坚化症、祛痰除湿、解郁理气等药为治。

处方;北柴胡、黄芩、丹皮、白芍、当归、黄芪、全瓜蒌、忍冬藤、连翘、浙贝、昆布、海藻、云苓、法夏、白芥子、牛蒡子、夏枯草、花粉、海浮石、生牡蛎、蒲公英、紫地丁、元参。

上药出入为治，服之月余，肿块逐渐消散，痛亦随失。不胜其喜，旋又介绍同样病者普某来治。普年34，亦为右乳头内结核肿痛，经治之已久，亦拒用手术。吾竟一用治傅之法为治，服药亦达30余剂，果不到2个月而愈，肿痛消失。

傅、普二例，原属小恙。然核成之后，形势虽小而痛难忍受，即衣襟亦不可触。其痛如此，却不可轻忽视之。惟舒肝理气，除湿消痰，通络软坚，一鼓而击之，乘胜而进，免贻后患也。