本期病例源自：应荐男性工作室

袁某，年3月10日初诊：

尿频伴小腹胀痛3月余。曾有细菌性前列腺炎病史，经治疗已愈。1个半月前行胆囊切除术。自述因3月前某次剧烈运动之后开始出现尿频，主要是夜尿频繁，4-5次，时有小腹胀痛，但尿量正常，医院服用抗生素治疗，效果不明显，遂于我处寻中医治疗。刻下神安，面华，无发热，入睡正常，但易惊醒，大便一日1-2行，质溏稀，舌红苔薄，脉弦细。辨证脾肾两虚，治则祛湿化浊，平补脾肾。

用自拟精浊二号方，药用：忍冬藤，砂仁，生白术，太子参，桑螵蛸，柴胡，生山楂，甘草，山药，土茯苓，石菖蒲，绵萆薢，益智仁，菟丝子等，14剂。

再配合针灸治疗，主穴：关元、曲骨，足三里，配穴阴陵泉、太溪、阿是穴。主穴用补法，配穴用泄法，因患者从外地就诊，所以只能当天针一次。

3月24日复诊：

经两周中药和一次针灸治疗，患者自述效果不明显，尿频仍有，夜尿次数如前。前方不效，再审证求因，患者做过胆囊切除术，且大便溏稀，中焦脾胃已亏，必然损及中气，且夜寐易醒，遂改方为四君子汤和桂枝龙牡汤加减，药用肉桂，党参，生白术，龙骨，牡蛎，生白芍，甘草，大枣，干姜等14剂。

再配合针刺，方法取穴同前，并且因患者从外地来，考虑一次针灸效果不能持久，再让患者就诊当天配合埋线治疗。用4-0蛋白线，选穴与针刺穴位相同，主穴配穴均埋，常规针刺，进针一寸，不施用补泄手法。

4月3日三诊。症状改善明显，小腹胀痛基本已无，夜尿1-2次，偶有小便余沥不尽，舌红，苔白，脉细。按前方改附子，加灵磁石，桑螵蛸，14剂。针刺和埋线方法同前。

后患者症状缓解明显，基本稳定，遂继续以三诊药方为基础加减略微调整，再配合针刺、埋线治疗巩固至今。

按：应荐教授认为慢性前列腺炎的治疗除中药外应配合中医外治法多渠道多靶点治疗，如该患者为外地患者，做针灸不方便，仅每次就诊当天针灸一次，这样效果肯定不会特别好，所以配合埋线治疗。因埋线治疗是将蛋白线埋入特定的穴位当中，3-5天可以自行吸收蛋白线，这样埋入的蛋白线就相当于一直刺激穴位，所以效果持久是埋线治疗的一大特色。

在第一次中药配合针灸效果不明显的时候，及时调整药方，将祛湿化浊为主的精浊二号方改为健补脾胃的四君子汤和调和阴阳潜镇摄纳为主的桂枝龙骨牡蛎汤，在配合相应的针灸和埋线，最终取得满意的治疗效果。

简介：硕士研究生，中国民间中医医药研究开发协会生殖与男科分会理事，应荐工作室成员。

擅长：中草药结合针灸、艾灸、推拿治疗颈椎病、腰椎病、肌无力等颈肩腰腿痛；慢性前列腺炎、附睾炎、尿路感染、性功能障碍、男性不育等男科疾病以及反复湿疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥等皮肤科疾病。此外，他还善以“骶四针”特色治疗方法治疗盆底综合征引起的会阴疼痛、尿频尿急尿痛，膀胱括约肌松弛引起的尿失禁，术后尿失禁，女性压力性尿失禁，排尿困难等，疗效获得很多患者的称赞。

门诊时间：周二、周四、周六全天，周三、周五、周日上午

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