古今医统大全八十五

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外科理例(上)\流注流注多因郁结,或暴怒,或脾虚,湿气逆于肉理,或腠理不密,寒邪客于经络,或闪扑,或产后瘀血流注关节,或伤寒余邪未尽为患,皆因其气不足,邪得乘之。常治∶郁者开之,怒者平之,闪扑及产后瘀血者散之,脾虚及腠理不密者,徐而补之,伤寒余邪,调而解之。大要以固元气为主,佐以见证之药。如久而疮口寒者,更用豆豉饼或附子饼灸之,有脓管或瘀血者,用针头散腐及锭子尤效。若不补血气,及不慎饮食起居七情,俱不治。抑郁所致而不痛者,宜调经脉,补血气。肿硬作痛者,行气和血。溃而不敛者,益气血为主。伤寒余邪未尽者,和而解之。暴怒所致胸膈不利者,调气为主。脾虚湿热,凝滞肉理而然,健脾除湿为主。闪肭瘀血凝滞为患者,活气血,调经铬。寒邪所乘,筋挛骨痛,或遍身痛,宜温经络,养血气。一人因怒,胁下作痛,以小柴胡对四物,加青皮、桔梗、枳壳而愈。一人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉迟,以方脉流气饮,数剂而少愈,更以小柴胡,二十剂而痊。一妇因闪肭肩患肿,遍身作痛,以黑丸子,二服而痛止,又以方脉流气饮,二剂而肿消,更以二陈汤对四物,加香附、枳壳、桔梗,愈。一妇腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂即退,又二剂而安。一人腿患流注,溃而不敛,用人参养荣汤,及附子饼灸,更以补剂煎膏贴之,两月而愈。一人脾气素弱,臂肿一块,不痛,肉色不变,饮食少思,半载不溃。先以六君子加芎归芍药,二十余剂,饮食渐进,更以豆豉饼日灸数壮,于前药再加黄、肉桂,三十剂,脓熟,针去,以十全大补汤,及附子饼灸之,月余而敛。一人肿腿,肉色不变,不痛,脉浮而滑,以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香煎,以附子饼灸之。彼云∶气无补法,乃服方脉流气饮,愈虚,始用六君子汤加芎归数剂,饮食少进,再服补剂,月余消。一人臂肿,筋挛骨痛,年余方溃,不敛,诊脉,更虚,以内塞散,一料少愈,以十全大补汤,及附子饼灸,愈。一人形劳气弱,背臂微肿,以益气养荣汤,间服黑丸子,及木香、生地作饼,覆患处熨之,月余脓成,针之,仍服药而愈。一人臂患年余尚硬,饮食少思,朝寒暮热,八珍汤加柴胡、地骨、牡丹皮,月余,寒热少止,再用益气养荣汤,附子饼灸,两月余,脓成,针之,更服人参养荣汤,半载而愈。一人臂注,出腐骨三块,尚不敛,发热作渴,脉浮大而涩,气血俱损,多服生气血之剂,庶可保全。彼谓火尚未尽,乃用凉药内服外敷,几危,求治。其形甚悴,脉愈虚,先以六君子加芎归,月余,饮食渐进,以八珍汤加肉桂,三十余剂,疮色乃赤;更以十全大补汤,外以附子饼,年余瘥。一老伤寒表邪未尽,股患流注,发热,以人参败毒散,二剂热止矣;香附饼,叉小柴胡加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳,数剂而消。一妇经不调,两月或三月一至,四肢肿,饮食少,日晡发热。予曰∶此脾土气血虚也,用养脾滋气血药,饮食进,则浮肿自消,气血充,则经水自调。彼以为缓,用峻剂先通月经,果腹痛滞不止,遍身浮肿,饮食减,没于木旺之月。外科理例(上)\悬痈悬痈者,患于肛门之前,阴囊之后是也,治之不早,鲜不伤生。凡觉肿痛,急用甘草节煎汤服之,以缓其势,随以本方对证治之。肿发热者,清肝解毒,小柴胡、制甘草之属。肿痛甚者,解毒为主。(以制甘草是也。)不作脓,或不溃者,血虚也,八珍汤。肿痛,小便赤涩者,肝经湿热也,宜分利清肝,龙胆泻肝汤是也。一人谷道前患毒,痛寒热,此肝经湿热所致,名曰悬痈,属阴虚。先以制甘草,二服顿退,再以四物加车前、青皮、甘草节、制黄柏、知母,四服而消。一人患此,痛发寒热,以小柴胡汤加制甘草,二剂少退,又制甘草四剂而消。一人肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝汤,加制甘草,二剂少愈,以参、、归、术、黄柏、知母、制甘草,四剂而溃,更以四物加黄柏、知母、参、、制甘草而愈。一人脓熟不溃,胀痛,小便不利,急针之,尿脓皆利,以小柴胡加黄柏、白芷、金银花,四剂痛止,以托里消毒散,数剂而愈。一人悬痈已溃,但久不敛,脉大无力,以十全大补汤加五味、麦门冬,灸以豆豉饼,月余而愈。一人肿痛发热,以小柴胡加黄连、青皮,四剂少愈,更加以龙胆泻肝汤,数剂而消。凡治悬痈,初起肿痛,或小便赤涩,先用制甘草一二剂,及蒜灸,更以龙胆泻肝汤。若发热肿痛者,小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归。脓已成,即针之。已溃,用八珍汤加制甘草、柴胡梢、酒黄柏、知母。小便涩而脉有力者,仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩而脉无力者,用清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者,用大补剂,间以豆豉饼灸,或久而不敛者,亦用附子饼灸,并效。外科理例(上)\囊痈囊痈之患,湿热下注也。有作脓者,此浊气顺下将流入渗道,因阴道或亏,水道不利而然,脓尽自安,不药可也,惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊,肿甚,则囊自裂开,睾丸悬挂,水出,以杉木炭末敷,外以紫苏叶包裹,仰卧养之。《精要》谓∶痈入囊者死。将以为腐肾耶!予治数人,悉以湿热入肝经施治,而以补阴佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬挂,亦不死。但下虚年老者,非大补不起。大抵此证,属阴道亏,湿热不利所致,故滋阴降湿药不可缺。常治肿痛,小便秘滞者,用除湿为主,滋阴佐之。肿痛已退,便利已和者,除湿滋阴药相兼治之。欲其成脓,托里为主,滋阴佐之,候脓成即针之,仍用托里滋阴。若湿毒已尽者,专用托里。如脓清或多、或敛迟者,用大补之剂,或附子饼灸之。脓成胀痛者,急针之,更饮消毒之剂。肿痛,未作脓者,疏导肝之滞湿。肿硬发热,清肝降火。凡脓清不敛,大补血气。已溃者,滋阴托里。一人囊痈,未作脓而肿痛,以加减龙胆泻肝汤,二剂少愈,更以四物加木通、知母、黄柏而消。一人脓熟作胀,致小便不利,急针之,脓出,以小柴胡加黄柏、白芷、金银花,四剂少愈,更以托里散,数剂而消。一人年五十,阴囊肿痛,得热愈盛,服蟠葱散不应,肝脉数,此囊痈也,乃肝经湿热所致。脓已成,急针之,以龙胆汤,脉证悉退。更服托里滋阴药,外敷杉木炭、紫苏末,月余而愈。一人囊肿,状如水晶,时痛时痒,出水,小腹按之作水声,小便数,脉迟缓,此醉后饮水入房,汗出,遇风寒湿毒乘聚于囊,名水疝也。先以导水丸,二服,腹水已去,小便如常;再以胃苓散,倍加白术、茯苓、更用气针引去聚水而瘥。一人肿痛甚,小便涩,发热脉数,以龙胆泻肝汤,倍车前、木通、泽泻、茯苓,病去半;仍以前汤加黄柏、金银花,四剂,又减二三,便利如常,唯一处不消,此欲成脓,再用前汤加金银花、皂角针、白芷,数剂,惟肿痛,脉滑数,乃脓已成,针之,肿消,投滋阴托里药,及紫苏末敷之,愈。一妇阴内脓水淋漓,或痛或痒,状如虫行,少阴脉滑数,此阴中有疮也,名曰,由心神烦郁,胃气虚弱,气血凝滞所致。与升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓、柴胡煎服,以榻肿汤薰洗,更搽蒲黄、水银,两月而愈。又有子脏虚寒,冷气下冲,致阴脱出,谓之下脱,或因产时努力而脱者,宜当归散。久不愈者,补中益气汤,倍加升麻、柴胡举之。外科理例(上)\下疳肿痛或发热者,肝经湿热也,清肝燥湿。肿痛发寒热者,邪气伤表也,发散之。肿痛小便赤涩者,肝经湿热壅滞也,疏肝导湿。张子和曰∶遗精、癃闭、阴痿、脬痹、精滑、白淫,皆男子之疝,不可妄归之肾冷。若血涸不月,月罢腰膝上热,足热嗌干,癃闭,小腹有块,或定或移,前阴突出,后阴痔核,皆女子疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。一人患小便肿硬,痛寒热,先以人参败毒散,二贴而止,更以小柴胡加黄连、青皮而愈。一人溃而肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝散,加青皮、黄连,二剂少愈;以小柴胡加黄连、知母、茯苓,数剂而愈。一人茎肿不消;一人溃而肿痛发热,小便秘涩,日晡或热;一小儿肿痛,诸药不应。各以小柴胡吞芦荟丸,数剂并愈。一人阴茎或肿、或作痛、或梃纵不收;一人茎中作痛,急缩或作痒,白物如精随溺而下,此筋疝也,并用龙胆泻肝汤,皆愈。一人溃而肿痛发热,日晡尤甚,以小柴胡加黄柏、知母、当归而愈。一人溃愈,惟茎中一块不散,以小柴胡加青皮、荆、防治之,更以荆、防、牛膝、何首乌、滑石、甘草各半两,煎汤薰洗,各数服而消。一人年逾四十,素有淋患疳疮,痛倦怠,用小柴胡加连、柏、青皮、当归而愈。一人因劳,茎窍作痒,时出白物,发热口干,以清心莲子饮而安。一人玉茎肿痛,小便如淋,自汗甚苦,时或尿血少许,尺脉洪滑,按之则涩,先用清心莲子饮,加牛膝、山栀、黄柏、知母,数剂少愈,更以滋肾丸,一剂而痊。先贤云∶如自汗小便少,不可以药利之,既以自汗,则津液外亡,小便自少。若利之,则荣卫涸竭,无以制火,烦热愈甚。当俟热退汗止,小便自行也,兼此,乃阳明经火,忌利小便也。一老患疳疮,小便淋涩,脉细体倦,此气虚兼湿热也。用清心莲子饮,及补中益气汤而愈。下疳疮,丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黄连为末,敷。又以鸡肫皮烧,存性为末,敷。下疳疮并疮哈粉腊茶苦参密陀僧为末,河水洗净,猪油调敷。又方米泔水洗疮,净,用头发,盐水洗去油,净,再用清汤洗,晒干,烧灰敷疮,即生靥。又方治注疳疮,蚀臭腐烂,疼痛难忍。兼治小儿疳疮。黄柏(炙)黄丹(三钱)轻粉(五分)乳香(三钱)密陀僧(三钱)高木香(三钱)麝香(少许)上为末,用葱汤洗疮,次贴之此药。敷药木香槟榔黄连铜青轻粉枯矾海螵蛸麝香各等分为末,洗后至夜敷上。洗药黄连黄柏当归白芷独活防风荆芥朴硝等分,水煎,入钱五十文、乌梅五个、盐一匙同煎,沸,温洗,日五七次。敷前项药。外科理例(上)\便毒内蕴热毒寒热者,解散之。劳役而患者,补之。不遂交感,或强固精气,致败而结者,解散之。湿热而致者,清肝导湿。大抵此证,多患于劳役之人,亦有内蕴热毒而生者,须辨虚实及脓成否,不可妄投药饵。常见治此,概用大黄之类下之,以求内消,或脓成,令脓从大便出,鲜有见其痊者。人多欲内消者,恐收之难也,若补养气血,不旬日而收矣。若脓既成,其有可消之理?再用克伐之剂,反为难也。一人患此,未作脓,小便秘涩,以八正散,三剂少愈,以柴胡加泽泻、山栀、木通二剂而愈。一老妇肿痛,脓未作,小便滞,肝脉数,以加减龙胆泻肝汤,加山栀、黄柏,四剂而消。一人肿痛,发寒热,以荆防败毒散,二剂而止,解散,二剂而消。一人脓未成,大痛,以消毒托里内疏药,不应,脉洪大,毒尚在,以仙方活命饮,一贴痛止,又剂而消。一人肿痛,日晡发热,以小柴胡加青皮、天花粉,四剂痛止热退,以神效栝蒌散,四剂而消。一人肿作痛,大小便秘,脉有力,以五烛散,二剂顿退,更以龙胆泻肝汤,四剂而消。一人溃而痛不止,诸药不应,诊之脉大,按之则数,乃毒未解也。以仙方活命饮而止,又二剂而消。一人溃而痛不止,以小柴胡、黄柏、知母、芎归,四剂少止,更以托里当归汤,数剂而敛。一人服克伐药以求内消,致泻利少食,以二神丸,先止其泻,以十全大补,倍加白术、茯苓,数剂而消。一人不慎房劳,患此肿痛,以双解散,二服,其病即止,更以补中汤,数剂而脓成,针之,以八珍汤加五味子、麦门冬、柴胡,三十余剂。大抵便痈者,血疝也,俗呼为便毒,言于不便处患之故也。乃足厥阴肝经,络及冲任督脉,亦属肝之旁络也,是气血流通之道路,今壅而肿痛,此则热毒所致,宜先疏导其滞,更用托里之剂,此临证制宜也。一人年逾四十,患便毒,克伐太过,饮食少思,大便不实,遗精脉微。东垣云∶精滑不禁,大便自利,腰脚沉重,下虚也。仲景曰∶微弱之脉,主气血俱虚。先以六君子,加破故纸、肉豆蔻煎服,泄止食进,更以十全大补汤,加行经药,十余剂而消。一人患便毒,脓稀脉弱,以十全大补汤,加五味、麦冬、白敛,三十余剂稍愈;更以参归术膏而平。因新婚复热,聚肿坚硬,四肢冷,脉弱皮寒,饮食少思,此虚极也。仍用前药,加桂附,三剂稍可。彼欲速愈,自用连翘消毒散,泄利不止而殁。一人年逾四十,数劳苦,患便毒,发寒热,先以小柴胡加青皮,一服,表证悉退;次以补中益气汤加穿山甲,二剂,肿去三四;更以托里之药五六服,脓成刺去,旬日而敛。夫便毒,足厥阴湿气因劳倦而发,用射干三寸,同生姜煎,食前服,利二三行,效。射干,紫花者是,红花者非。又方破故纸(炒)牛蒡子(炒)牵牛(炒)大黄(酒拌,煨。各等分)上为细末,每服一两,酒调下。又方已成脓者。大黄连翘(各半两)枳实(三钱)浓朴(二钱)甘草节(各二钱)桃仁(二十一粒)上咀,作三服,姜三片,水煎服。消毒饮治便毒初发,三四日可消。皂角刺金银花防风当归大黄甘草节栝蒌仁(各等分)上水酒各半煎,食前温服,仍频提掣顶中发,立效。又方白僵蚕槐花(各等分)为末,酒调服。一方,加大黄。又方木鳖子大黄栝蒌桃仁草龙胆(各等分)上咀,浓煎,露一宿,清晨温服,立愈。又方栀子大黄乳香没药代赭石(各一钱)当归(五分)作一服,水煎温服。一人肿而不溃,以参归术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节,数剂而溃,以八珍汤加柴胡,数剂愈。一人溃而肿不消且不敛,诊之,脉浮而涩,以豆豉饼灸,更以十全大补汤,月余而愈。外科理例(上)\乳痈暴怒、或儿口气所吹,痛肿者,疏肝行气。肿痛甚者,清肝消毒。痛发寒热者,发散表邪。未成脓者,疏肝行气。不作脓或不溃,托里为主。溃而不敛,或脓清者,大补气血。一妇禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核不消,按之微痛,以连翘饮子,二十余剂少退;更以八珍汤,加青皮、桔梗、香附、贝母,二十余剂而消。一妇发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,服败毒药热反炽,诊之,肝脉洪数,乃热入血室。以加味小柴胡治之,热止肿消。一妇两乳内时常作痛,口内常辣,卧起若急,脐下牵痛,以小柴胡加青皮、黄连、栀子而愈。一妇郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩,脾脉大,按之多力,以八珍汤加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。一妇久郁,右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩也,乃七情所伤,肝经血气枯槁之证,宜补气血,解郁结。遂以益气养荣汤,百余剂,血气渐复;更以木香饼灸之,嘉其谨疾而消。一妇脓成不溃,胀痛,予欲针之,令毒不侵展,不,又数日,痛极始针,涌出败毒三四碗,虚证蜂起,几殆,用大剂补之,两月余始安。夫乳者有囊橐,有脓不针,则遍患诸囊矣,少壮者得以收敛,老弱者多致不救。一妇肿而不作脓,以益气养荣汤加香附、青皮,数剂脓成,针之,旬日而愈。一妇右乳肿,发热,怠惰嗜卧,无气以动,至夜热尤甚,以补中益气汤兼逍遥散而痊。一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿痛而胀,发热作渴,状若伤寒,以玉露散而愈。夫乳汁,气血行化者,在上为乳,在下为经。若冲任脉盛,脾胃气壮,则乳汁多而浓;血衰,则少而淡,所乳之子,亦弱而多病,此自然之理也。亦有屡产有乳,再产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也。《三因论》云∶产妇乳脉不行有二,有气血盛,闭而不行者,有气血弱,涩而不行者。虚当补之,盛当疏之。盛者,当用通草、漏芦、土瓜根辈,虚者,当用炼成钟乳粉、猪悬蹄、鲫鱼之类,概可见矣。亦有乳汁不止者,多属于虚不约束也。一妇乳痈愈后发热,服养气血药不应,八珍汤加炮干姜,四剂而愈;仍以前汤加黄、香附,三十余剂而安。一妇乳痈脓成,针刺之及时,不月而愈。一妇因怒两乳肿,兼头痛寒热,以人参败毒散,二剂表证以退;以小柴胡加芎归、桔梗、枳壳,四剂而痊。一妇郁久,乳内结核,余年不散,日晡微热,饮食不思,治以益气养荣汤,嫌缓,乃服行气之剂,势愈甚,溃而日出清脓不止,复求治。诊之脉洪而数,辞不治,又年余,果殁。一妇产次子而无乳,服下乳药,但作胀。予谓∶乳皆血气所化,今胀而无乳,是气血竭而津液亡也,当补气血,自有乳矣。与八珍汤,倍加参术,少加肉桂,二十余剂,乳遂生。后因劳役伤竭。盖初产有乳,再而无,其气血只给一产耳,其衰可知。间有产后乳出不止,亦为气虚,宜补药止之。其或断乳,儿不吮亦能作胀,用麦芽炒为末,白汤调服,以散之。若儿吮破乳头,成疮,用蒲公英末或黄连胡粉散掺之,若乳头裂破,以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之,并效。一妇郁久,右乳肿硬,以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月而消。一妇左乳内肿如桃许,不痛,色不变,发热,渐消瘦,以八珍汤加香附、远志、青皮、柴胡,百余剂,又间服神效栝蒌散,三十余剂,脓溃而愈。患者或责效大速,或不戒七情,俱难治。大抵四十余后者,尤难治,盖因阴血日虚也。况医用药,不分经络虚实,未有能保痊也。一妇乳内肿一块,如鸡子大,劳则作痛,久而不消,服托里药不应,此乳劳证也,肝经血少所致。先与神效栝蒌散,四剂,更隔蒜灸,肿少退;再服八珍汤,倍加香附、夏枯草、蒲公英,仍间服前散,月余而消。又有乳疽一证,肿硬木闷,虽破而不溃,肿亦不消,尤当急服此散,及隔蒜灸。此二证,乃七情所伤,气血所损,亦荣证也。宜戒怒,节饮食,慎起居,否则不治。一妇年逾二十,禀弱,乳内作痛,头疼脉浮,与人参败毒散,倍参,一剂表证悉退,但饮食少思,日晡微热,更以小柴胡同六君子,二剂热退食进,方以托里药加柴胡,十余剂,针出脓而愈。一妇亦患此,予谓须多服养气血、解郁结药,可保无害,不信,乃服攻伐之剂,及大如碗口,出脓乃清,不敛而没。一妇因怒左乳作痛,内肿发热,表散太过,致热益甚,以益气养荣汤,数剂热止,脓成痛,针之,不从,遂肿胀大热发渴,始针,脓大泄,以前汤百余剂始愈。一人因怒左乳肿痛,肝脉弦数,以复元通气散,二剂少愈,以柴胡汤加青皮、芎归而消。一后生作劳风寒夜发热,左乳痛,有核如掌,脉细涩而数,此因阴滞于阳也,询之,以酒得,遂以栝蒌子、石膏、干葛、川芎、白芷、蜂房、生姜同研,入酒饮之,四帖而安。夫乳头厥阴所经,乳房阳明所属。厥阴者,肝也,乃女子致命之地,宗筋之所,且各有囊橐,其始肿虽盛,受患止于一二橐,若脓成不刺,攻溃诸囊矣。壮者犹可,弱者多致不救,所以必针而后愈。用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服,即欲睡,是其功也,及觉而病安矣。未溃,以青皮加栝蒌、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节,随证加减煎服。已溃,以芎、归、参、、白芍、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎。一妇乳痈,气血颇实,但疮口不合,百法不应,与神效栝蒌散,四帖少可,更与四帖,及豆豉饼灸而愈。一妇乳痈,寒热头痛,与荆防败毒散一帖,更以蒲公英一握,入酒二三盏,再捣,取酒热服,渣热罨患处而消。此因头痛发热,乃表证也,故用表散。蒲公英俗呼孛孛丁,夏秋间开黄花似菊,散热毒,消肿核,散滞气,解金石毒圣药。乳硬,多因乳母不知调养所致,或忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍闭而汁不通,阳明之血沸腾,故热甚而化脓。或因乳子膈有滞痰,含乳而睡,口气热所吹,而成结核,初便忍痛,揉软吮令汁透可散,否则结成矣。治以青皮疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,生甘草节行浊滞之血,栝蒌子导毒消肿,或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归,或汤或散,佐以少酒,若加艾火两三壮于痛处尤妙。粗工便用针刀,必惹崛病。外科理例(上)\腹痈一人年逾三十,腹患痈肿,脉数喜冷。齐氏曰∶疮疡肿起坚硬者,实也。河间曰∶肿硬瞀闷,烦躁饮冷,邪在内也。用清凉饮倍加大黄,三帖稍缓;次以四物汤加芩连、栀子、木通,四剂而溃;更以十宣散,去参、、桂,加金银花、天花粉。彼欲速效,自服温补药,肚腹遂肿,小便不利。仍用清凉饮,脓溃数碗,以托里药治之而愈。一人腹痈痛,烦躁作呕,脉实。河间曰∶疮疡火属,须分内外以治其本。又云∶呕哕心烦,肿硬瞀闷,或皮肉不变,脉沉而实,毒在内也。当疏其内以绝其源。用内疏黄连汤,利二三行,诸证悉去,更以连翘消毒散而愈。一人腹痈,脓熟开迟脉微细,脓出后,疮口微脓如蟹吐沫,此内溃透膜也。疮疡透膜十无一生,虽用大补亦不能救,此可为待脓自出之戒也。一人腹内一块,不时作痛,痛则不知人事,良久方苏,诸药不应,其脉沉细,非疮也。河间云∶失笑散治疝气,及妇人血气痛欲死,并效。与一服,痛去六七,再服而平。此药治产后心腹绞痛及儿枕痛,尤妙。一人素嗜酒色,小腹患肿毒,脉弱,微痛,欲求内消。予谓∶当助胃壮气,兼行经活血佐之,可消。彼欲速效,自用败毒等药,势果盛,疮不溃脓,饮食少思。两月余,复请诊,脉愈弱,盗汗不止,聚肿不溃,肌寒肉冷,自汗色脱。此气血俱虚,故不能发肿成脓,以十全大补汤三十余服,脓成针之,反加烦躁脉大,此亡阳也,以圣愈汤三服,仍以葱汤百服而愈。外科理例(上)\疔疮脉浮数者,散之。脉沉实者,下之。表里俱实,解表攻里。麻木大痛或不痛者,并灸之,更兼攻毒。疔疮,以其疮形如丁盖之状也,多因肥甘过度,不慎房酒,以致邪毒蓄结,遂生疔疮,经曰膏粱之变,足生大疔是也。亦有人患多汗滴入肉食而生,亦有误食死牛马而生,不可不慎。初生,头凹肿痛,赤黄赤黑无复定色,便令烦躁闷乱,或憎寒头痛,或呕吐心逆者是也。急于艾炷灸之,若不觉痛,针疮四边皆令血出,以回疮锭子从疮口之,贴以膏药,仍服五香连翘汤、漏芦汤等疏下之为效。针之不痛多血者,以猛火烧铁针通赤,于疮上烙之,令如焦炭,取痛为效,亦前锭子,贴以膏药,经一二日,脓溃根出,服托里散,根据常疗之。如针不痛,其人眼黑,或见火光者,不可治,此毒已入脏腑也。一人足患,作脓,恶寒呕吐,时发昏乱,脉浮数,明灸二十余壮,始痛,以夺命丹一服,肿起,更以荆防败毒散而愈。一人左手臂患之,是日一臂麻木,次日半体皆然,神思昏溃,遂明灸二十余壮,犹不痛,至百壮始痛,以夺命丹一服始肿起,更用神异膏及防风败毒散而愈。一人脚面生疔,形虽如粟,其毒甚大,宜峻利之药攻之,因其怯弱,以隔蒜灸五十余壮,痒止,再灸片时知痛,更贴膏药,再以人参败毒散一服,渐愈。至阴之下,道远位僻,药力难达,若用峻剂,则药力未到,胃气先伤,不如灸之为宜。一人感风毒,面生疔十余枚,肿痛脉数,服荆防败毒散稍愈,尚可畏,更用夺命丹,一服而愈。一妇六十,右耳下天容穴间一疔,其头黑靥,四边泡起,黄水时流,浑身麻木,发热谵语,时时昏沉,六脉乱洪,用乌金散以汗之,就用铍针刺疮心不痛,周遭再刺十余下,紫黑血出,方知疼痛,即将寸金锭子之疮内,外用提疔子放疮上,膏日贴护。次日汗后,精神微爽,却用破棺丹下之,病即定,其疮溃动,后用守效散贴涂,红玉锭子之,八日疔出。兹所谓审脉证,汗下之,间外治,次第如此,殊胜不察脉证,但见发热谵语,便投下药,或兼香窜之药,遂至误人远矣。(世人多云∶是疮不是疮,且服五香连翘汤。然或中或否,致误者多。盖不审形气虚实,疮毒浅深,发表攻里,所因不同故也,此药善于驱逐,又以五般香窜佐之,与漏芦相间,大黄为佐,大黄入阳明、太阳,性能走不守,泄诸实热,以其峻捷,故号将军,虽各有参、漏芦、甘草之补药,宁免驱逐之祸乎!)一人胸患,遍身麻木,脉数而实,急针,出恶血,更明灸数壮,始痛,服防风通圣散,得利而愈。一夫人面生疔,肿痛甚,数日不溃,肺证俱实,治以荆防败毒散,加芩连,稍愈。彼以为缓,乃服托里散,一剂势盛,痛极始悟。再服用凉膈散,二服痛减肿溃,又与连翘消毒散,十余剂而愈。一人唇生疔疮以五日,肿硬脉数,烦躁喜冷,此胃经积热所致。先以凉膈散,一服热去五六;更与夺命丹,二粒肿退二三;再以荆防败毒散,四剂而愈。一人患之,发热烦躁脉实,以清凉饮下之而愈。一郑氏举家生疔,多在四肢,皆食死牛肉所致,刺去恶血,更服紫金丹,悉愈。一人唇下生疔,脉证俱实,法宜下之,反用托里,故口鼻流脓而死,是谓实实之祸也。一老妇足大指患疔,甚痛,令灸之不从,专服败毒药,致真气虚而邪气愈实,竟不救。盖败毒药,虽能表散疮毒,然而感有表里,所发有轻重,体段有上下,所禀有虚实,岂可一概而用之耶?且至阴之下,药力难到,专假药力,则缓不及事,不若灸之为速,故下部患疮,皆宜隔蒜灸之,不痛者,宜明灸之,及针疔四舋,去恶血,以夺命丹一粒入疮头孔内,仍以膏药贴之。若患在手足,红丝攻心腹者,就放丝尽处刺去恶血,宜服荆防败毒散。若丝近心腹者,宜挑破疮头,去恶水,以膏药贴之。如麻木者,服夺命丹,如牙关紧急,或喉内患者,并宜噙一二丸。疔疮,丹溪用磁石为末,苦酒和封之,根即出。又方巴豆(十粒)大半夏(一粒)大附子(半个)蜣螂(一枚)上各为末,用麝和,看疮大小,以纸绳子围疮口,以药泥上,用帛贴敷,时换新药,以瘥为度,活人甚多。本篇仅用于分享阅读,禁止用于商业用途,如有侵权,请告知删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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