随着我国人口老龄化的进程，骨质疏松、骨质增生等骨病患者不断增加，而患风湿、类风湿关节炎的人数也早已超过一亿人以上，这些疾病的临床表现多属中医痹证所涵盖的症状，故探讨对痹症的预防和治疗有着十分重要的现实意义。痹症是指由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，引起肌肉、筋骨、关节的疼痛、麻木、重着、肿胀、活动不利，或灼热，甚或关节变形的一种疾病。西医学的风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病有上述症状者，均可按照痹症辨证论治。
痹音避。痹者闭也，邪闭而为痛也。言风、寒、湿三气，错杂而至，相合而为痹。痹证要分五个证型。其风气胜者为行痹，风者善行而数变，故其痛流行而无定处。寒气胜者为痛痹，寒为阴邪，痛者阴也，是以寒气胜者为痛痹。湿气胜者为着痹也。湿流关节，故为留着之痹。按《灵枢经》有风痹，《伤寒论》有湿痹，是感一气而为痹也。本篇论风、寒、湿三气杂至，合而为痹，是三邪合而为痹也。《灵枢·周痹篇》曰：风、寒、湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也。分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。是寒痹先发而他痹复发也。本篇论风气胜者为行痹，湿气胜者为着痹，是三气杂合，而以一气胜者为主病也。经论不同，因证各别。临病之士，各宜体认。
帝曰：其有五者何也？
帝问三气之外，而又有五痹也。上节论天之三邪，此下论人之五气。
岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。
皮肉筋骨，五脏之外合也。五脏之气，合于四时五行，故各以其时而受病，同气相感也。
帝曰：内舍五藏六府，何气使然？岐伯曰：五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。
肺合皮，心合脉，脾合肌，肝合筋，肾合骨。邪之中人，始伤皮肉筋骨，久而不去，则内舍于所合之脏，而为脏腑之痹矣。
故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时重感于风、寒、湿之气也。
所谓五脏之痹者，各以其五脏所合之时，重感于风、寒、湿之气也。盖皮肉筋骨，内合于五脏。五脏之气，外合于四时，始病在外之有形，复伤在内之五气，外内形气相合，而邪舍于内矣。所谓舍者，有如馆舍，邪客留于其间者也。邪薄于五脏之间，干脏气而不伤其脏真，故曰舍曰客，而上见其烦满喘逆诸证，如其入脏者则死矣。张兆璜曰：首言以冬遇此为骨痹者，谓痹病之多深入也。故先言骨而筋，筋而脉，脉而皮肤。
凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满喘而呕。此论五脏之气受邪，而形诸于病也。肺主气而司呼吸，其脉起于中焦，还循胃口，上膈属肺，故痹则烦喘而呕。兆璜曰：脏气受邪，则病在五脏，五脏受病，复转及于经脉形层。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐。心主脉，故痹闭而令脉不通，邪薄心下，鼓动而上干心脏则烦，故烦则心下鼓也。肺者心之盖，而心脉上通于肺，故逆气暴上，则喘而嗌干。心主噫，心气上逆而出，则善噫也。夫水火之气，上下时交，心气厥逆于上，则不能下交于肾。肾气虚，故悲也。兆璜曰：心下鼓，暴上气，谓邪气上逆也；厥气上，谓正气厥逆也。肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肝藏魂，卧则神魂不安，故发惊骇。肝脉循阴股，入毛中，过阴器，抵小腹，侠胃属肝络胆，上贯膈，循喉咙，入颃颡。肝气痹闭，则木火郁热，故在上则多饮，在下则便数，上引于中，而有如怀妊之状也。肾痹者善胀，尻以代踵，脊以代头。尻苦高，切音嵪。肾者胃之关，关门不利，则胃气不转，故善胀也。脊椎尽处为尻，肾主骨，骨痿而不能行，故尻以代踵。阴病者不能仰，故脊以代头。脾痹者，四支解堕，发欬呕汁，上为大塞。脾气不能行于四肢，故四肢解堕。脾脉上膈侠咽，气痹不行，故发咳也。入胃之饮，上输于脾肺，脾气不能转输，故呕汁。肺气不能通调，故上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。肠痹者，兼大小肠而言，小肠为心之府，而主小便，邪痹于小肠，则火热郁于上而为数饮，下为小便不得出也。大肠为肺之府，而主大便，邪痹于大肠，故上则为中气喘争，而下为飧泄也。胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。胞者，膀胱之室，内居少腹，邪闭在胞，故少腹膀胱，按之内痛，水闭不行，则蓄而为热，故若沃以汤，且涩于小便也。膀胱之脉，从巅入脑，脑渗则为涕。上为清涕者，太阳之气，痹闭于下，不能循经而上升也。愚按六腑之痹，只言其三，盖营气者，胃腑之精气也。卫气者，阳明之悍气也。营卫相将，出入于外内；三焦之气，游行于上下，甲胆之气，先脏腑而升。夫痹者闭也。正气运行，邪不能留，三腑之不病痹者，意在斯与。阴气者，静则神藏，躁则消亡。此言脏气不藏，而邪痹于脏也。阴气者，脏气也。神者，五脏所藏之神也。五脏为阴，阴者主静，故静则神气藏而邪不能侵，躁则神气消亡，而痹聚于脏矣。饮食自倍，肠胃乃伤。此言肠胃伤而邪痹于腑也。夫居处失宜，则风寒湿气中其俞矣。然当节其饮食，勿使邪气内入，如食饮应之，邪即循俞而入，各舍其腑矣。淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。此申明阴气躁亡，而痹聚于脏也。淫气者，阴气淫逸，不静藏也。淫气而致于喘息，则肺气不藏，而痹聚在肺矣。淫气而致于忧思，则心气不藏，而痹聚在心矣。淫气而致于遗溺，则肾气不藏，而痹聚在肾矣。淫气而致于阴血乏竭，则肝气不藏，而痹聚在肝矣。淫气而致于肌肉焦绝，则脾气不藏，而痹聚在脾矣。是以在脏腑经腧，诸痹留而不已，亦进益于内，而为脏腑之痹矣。夫寒湿者，天之阴邪，伤人经腧筋骨。风者，天之阳邪，伤人皮肤气分，是以三邪中于脏腑之俞，而风气胜者，其性善行，可从皮腠而散，故其人易已也。愚按下文云六腑亦各有俞，盖言五脏六腑俱各有俞，如风寒湿气中于五脏之俞，而脏气淫躁，则邪循俞内入，而各聚于脏矣。中于六腑之俞，而饮食自倍，肠胃乃伤，邪亦循俞而入，各舍其腑矣。上节所谓各以其时，重感于风寒湿之气，而为五脏之痹者，合五脏之气而舍于内也。此节论邪中脏腑之俞，循俞而亦进益于内，先言阴气消亡，痹聚在脏，故后只言六腑，亦各有俞云。
第一，寒痹。以寒为主，疼痛为主，大多发生在北方地区，在寒冷冬天发病。用6味药：制川乌、制草乌，均用10g，先煎半小时，加上鹿角霜、桂枝、威灵仙、仙鹤草，以这6味药为主，再随症加减。第二，湿痹。以湿为主，特点不是痛，是酸胀沉麻板，另外一个特点是睡一觉加重，因为经脉里的湿气不流通了，早晨起来稍微活动一下，湿气流通了，症状减轻，再加上舌苔腻，就是湿痹。用特殊的方子，叫茵陈四逆散，方中主要的药是茵陈、柴胡、生薏苡仁，加上木瓜和防己，以这5味药为主药，再随症加减。第三，热痹。以关节红肿热痛为特征，当然没有感染，不化脓，用苍术白虎汤。主要的药:生石膏，一定要注意写生石膏，要先煎。加知母，粳米改成薏苡仁，方中的关键药要加忍冬藤清热止痛，用量要大，用30g，忍冬藤非但治热痹，还有一个功能是明显降血沉，痹证、肺结核、癌症的病人血沉快，就可以考虑用忍冬藤30g。忍冬藤有点儿苦寒，但绝对不会伤胃，是味好药，可以治热痹。治疗热痹还可以把汤药煎2遍喝，再加薄荷煎１遍，用旧毛巾蘸药汤，待药液凉一点儿，敷热痹的部位，对红肿热痛很有好处，能增加疗效。第四，瘀痹。以血瘀为主，要活血化瘀。主要的药是苏木，苏木能活血又能止痛，如果和鸡血藤一起用，效果就更好，因为鸡血藤能活血又能养血，防止活血太过伤正。第五，久痹。久痹也就是虚痹，久痹属虚。用独活寄生汤，但一定要加当归补血汤，独活寄生汤从肾来治，用独活、桑寄生、生杜仲，因肾脾相关，脾为气血生化之源，所以还要加当归补血汤，脾肾同治，同时，治疗虚痹的关键药是天麻。痹证分5类，找其偏重，能提高疗效。另外，治疗关节炎一定要随症加味：止痛，用蚕砂、五灵脂，这是两个粪便药，要包煎，有很好的止痛作用，还可以用三七粉；治疗感觉麻木，用鸡血藤和地龙；退热，用青蒿和银柴胡；降血沉，用忍冬藤30g和川牛膝15g；降抗“Ｏ”用3味药，连翘、金银花、生甘草。痹证一定要引经，引经药能增强疗效：颈椎用葛根或威灵仙，要注意威灵仙伤胃，用威灵仙必须让病人饭后半小时服；胸腰椎用补骨脂或狗脊；上肢用桑枝30g，或者羌活；下肢用木瓜或独活；脚跟用鸡血藤或伸筋草，如果寒痹还可以加鹿角霜。另外，治疗关节炎需内服和外敷同时进行以提高疗效，汤药煮2遍喝，第3遍加薄荷（热痹）或川椒（其他痹）煎，用旧毛巾蘸汤药敷痹证的部位，还可以加上离子导入，能增加疗效，骨质增生也可以用这个方法来治疗。您的健康我的追求！大合村钟风鸣卫生所（济生国医馆）擅长中医经方民间中草药、脉法舌诊、针灸艾灸、针刀埋线、祝由推拿正骨，用古中医思维结合现代医学理念治疗各种常见病、多发病和疑难杂症，代煎中药配制各种药酒丸散膏方。..本