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——杨老师中医药系列讲座

讲课老师：空山拂云人（杨老师）

讲课日期：年6月13日未经分享人和大湾汇双方一致同意，严禁转载！第一系列：中医是怎么看病用药的？第五讲：上市公司方药串讲（三）1、补益类中成药与核心药物串讲主要讲：广誉远的龟龄集，九芝堂的驴胶补血颗粒、补肾固齿丸，东阿阿胶的复方阿胶浆，阿胶（属于单味中药）1.1广誉远的龟龄集广誉远是一家历史悠久的中药老字号药店，广誉远始创于明嘉靖二十年（公元年），距今已有近年的历史，其间历经广盛号药店、广升聚、广升蔚、广升誉、广升远、山西中药厂、山西广誉远等十几个商号药厂更迭。现为山西省中药企业典范，并在年成为首批被中华人民共和国商务部认定的“中华老字号”企业。但是作为上市公司，广誉远是比较曲折的，代码为的公司最早是一家年上市的青海省矿业类上市公司同仁铝业，之后被陕西的东盛制药重组，东盛制药的实际控制人就是曾经把白加黑卖成国内知名感冒药的郭家学，此人后来将白加黑出售，购入山西的中药老字号广誉远，至此这家具有数百年历史的老店得以通过资产重组的方式上市。广誉远现在的核心产品有龟龄集，定坤丹和安宫牛黄丸。龟龄集的药物组成：鹿茸（去毛），人参（去芦），熟地，制山甲（用苏合油），生地，石燕（用鲜姜），苁蓉（酒蒸），家雀脑，地骨皮（用蜜），杜仲炭（盐炒），甘草（用蜜），天冬（用黄酒），枸杞子（用蜜），川牛膝（用黄酒），大蜻蜓（去足、翔），海马（用苏合油），大青盐（清炒），淫羊藿（用牛乳），蚕蛾（去足、翅），破故纸（用黄酒），砂仁，锁阳（用黄酒），硫黄，菟丝子（用黄酒助克制），急性子（水煮），细辛（用醋），公丁香（用川椒炒，去川椒），生黑附子（用清水煮一次，用醋煮一次，用蜜制）。服用法：胶囊剂，每粒0.3克，每日一粒，早餐前2小时服用，用淡盐水冲服。功用与主治：益肾助阳，大补真元。治阳气虚弱，盗汗遗精，筋骨无力，行步艰难，头昏眼花，神经衰弱，妇女气虚血寒，赤白带下。方剂内涵：此方源于明朝嘉靖年间的宫廷御用方药，具有典型的道医长寿仙方的特色，据说当时著名的方士邵之节和陶仲文，以北宋《云笈七签》中来源于南北朝梁代陶弘景的“老君益寿散”为基础，在众多滋补药物中取长补短，加以增删，炉鼎升炼，制成了“仙丹”。嘉靖皇帝服用后身体强健，并赐名“龟龄集”。邵、陶因而受赏，龟龄集遂成为“御用圣药”。陶仲文有个义子，原籍山西太谷，他在邵、陶指导下，为皇帝炼制龟龄集，并兼任皇帝的医药总管。邵、陶死后，他告老还乡，将龟龄集处方带回，自家升炼服用，并馈赠亲友。后来，龟龄集处方辗转传入“广盛药店”。从此龟龄集便成了山西太谷独特的方剂，作为商品流传开了。几百年间，由广盛号演变为广升聚、广升誉、广开远、广誉远等一系列专制龟龄集的药号，并在国内各大城市及港、澳设立分号，于是以“远”字牌为商标的龟龄集更加驰誉海内外。龟龄集核心理论是补益肾中精气，中医认为肾为先天之本，肾精肾气的充足与否决定一个人的生长发育，是生命的原动力，而且肾中精气可以滋补大脑，具有强身健脑，延年益寿之功效。全方共计二十八味药物，上合二十八宿，其中天冬、地黄、人参，与天地人三才相合，方中药材五色，五味俱全以配五行，如赤色的枸杞子，黑色熟地黄，青色的石燕，黄色的天冬，白色的大青盐；老陈醋的酸味，蜂蜜的甘味，大青盐的咸味，生姜的辛味，黄酒的辛苦涩味，而且药物中包括天上飞的（蜻蜓等）、海里游的（海龙、海马等）、地上跑的（鹿茸等），集东西南北中各种名贵药材于一体。方中既有补肾壮阳的鹿茸、海马、肉苁蓉、补骨脂、锁阳、淫羊藿、麻雀脑、蚕蛾、石燕、蜻蜓、硫黄、细辛、附子，又有滋肾填精的熟地黄、生地黄、天冬、枸杞子、菟丝子；还有强腰壮筋的杜仲、牛膝，大补元气的人参；活血通络的急性子、穿山甲，宁心安神的朱砂，同时又配用了行气醒脾的丁香、砂仁，和中调药的甘草，引药人肾的大青盐。综合全方，阴阳并补，互根互生；气血双补，相辅相成；补行兼施，温而不燥，滋而不腻，补而不滞。适宜于长期服用。重点药物串讲：鹿茸鹿茸（cartialgenous），是指梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化而带茸毛的幼角，乃名贵中药材。鹿茸中含有磷脂、糖脂、胶脂、激素、脂肪酸、氨基酸、蛋白质及钙、磷、镁、钠等成分，其中氨基酸成分占总成分的一半以上。古代医家认为，鹿之精气全在于角，而茸为角之嫩芽，气体全而未发泄，故补阳益血之力最盛。明代李时珍在《本草纲目》上称鹿茸“善于补肾壮阳，生精益血，补髓健骨”。鹿茸，甘咸，温。服用法：研末内服，可入丸散。宜从小剂量开始服，大剂量会导致虚火上升，一般一日服1～2克，可分为3次服用，一次服3～8分左右。功效与主治：具有壮肾阳，补精髓，强筋骨，调冲任，托疮毒之功效。用于阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕耳鸣耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。注意事项：适宜人群1、中老年人。40岁以上的中年男性及体质较差的老年人，食用鹿茸可补益气血，强心复脉，化淤生肌，强筋壮骨。2、怕冷者。怕冷的人往往阳虚，鹿茸正是对症的温性滋补品。3、性功能衰退者。鹿茸可恢复并促进精力与性功能，主治肾阳不足，腰酸背痛，遗精滑泄，小便频繁等症。4、疲劳过度的中青年。鹿茸具生精补髓、健脑安神、增强人体免疫力等功效。适于精血不足、头晕耳鸣、失眠健忘、出虚汗、贫血者。5、有溃烂者。鹿茸具极佳的生肌消炎功效。6、中年妇女。鹿茸能治疗子宫虚冷、崩漏、带下、产后贫血及宫冷不孕等妇科疾病。不适用人群凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。中医上诊断为低热、盗汗、手足心发热、口燥咽干、两颧潮红的阴虚体质者，以及患有高血压、冠心病、肝肾疾病、各种发热性疾病、出血性疾病的患者，均不宜服用鹿茸。1、有“五心烦热”症状，阴虚的人；2、小便黄赤，咽喉干燥或干痛，不时感到烦渴而具有内热症状的人；3、经常流鼻血，或女子行经量多，血色鲜红，舌红脉细，表现是血热的人；4、正逢伤风感冒，出现头痛鼻塞、发热畏寒、咳嗽多痰等外邪正盛的人；5、有高血压症，头晕、走路不稳，脉眩易动怒而肝火旺的人。服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或助火动血，而致鼻衄。凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。鹿茸的有效成分会与水果和蔬菜中的鞣酸发生反应而被破坏，因而属配合禁忌；凡患新感染而发热的疾病和突然发生剧烈痛证的人，都属暂忌。还应该注意的是，凡体格壮实而无需服食的人或食茸过量的人，都容易引起头涨、胸闷或鼻衄等反应，须立即停药观察，而不可强行续用。副作用一般可引起胃肠道反应，表现为：上腹疼痛、恶心、出冷汗，严重时可引起上消化道出血。还可引过敏、面色苍白、心慌、气短、胸闷、大汗淋漓、休克而死。进补鹿茸的同时，服用乳酸菌，可降低胃肠道反应。服用乳酸菌和鹿茸同罐发酵浸提液，效果更好，副反应显著降低。服用鹿茸的同时，注意进补铁皮石斛、玉竹、麦冬、南沙参等补阴虚的中药材，效果相得益章。1.2九芝堂的驴胶补血颗粒九芝堂是湖南省一家历史悠久的中成药类上市公司。九芝堂前身“劳九芝堂药铺”创建于年。年2月，年9月，“九芝堂”被国家商务部认定为“中华老字号。截至年底，公司已发展成为拥有总资产15.46亿元，净资产12.28亿元，下辖7家直接控股子公司、3家间接控股子公司，1家分公司，年销售过12亿元，利税过3亿元的工商一体化的现代大型医药企业。公司主要从事补血系列、补益系列、糖尿病用药、肝炎系列等中药。主导产品驴胶补血颗粒年销售收入超过3亿元。驴胶补血颗粒药物组成：阿胶、黄芪、党参、熟地黄、白术、当归。服用法：20g/袋*30袋/盆（含糖型）；8g/袋*30袋/盒（无糖型），一次1袋，一日2次。功用与主治：滋阴补血。健脾益气、调经活血。用于久病体虚。方剂内涵：本方关键是补血活血补气三者结合。其实是四物汤加四君子汤，各减去两味补益力稍弱的中药，四君子汤减去茯苓，甘草，四物汤减去白芍和川芎，加入了补血圣药驴胶（阿胶），和补气活血药黄芪，使得补益力道更强了。产品组方精妙，补血圣药驴胶配合活血至宝当归，同时佐使黄芪、党参、白术等补气药材，气血双补的同时让血气各安其位，补血加活血，药效更强，效果更好。重点药物串讲：驴胶（阿胶），甘平，微温。驴胶最早见于《神农本草经》，为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。以山东东阿县的驴皮用东阿县的古井水熬制而成者最为著名，为驴胶的道地药材，故名阿胶。功能主治为：滋阴补血，安胎。治血虚，虚劳咳嗽，吐血，衄血，便血，妇女月经不调，崩中，胎漏。《本经》：主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。久服益气。《别录》：丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。《药性论》：主坚筋骨，益气止痢。《本草纲目》：疗吐血、衄血、血淋、尿血，肠风，下痢。女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠。服用法：内服，黄酒或开水烊化，每服3～10克；煎汤或入丸、散。脾胃虚弱者宜慎服或少用。1.3九芝堂的补肾固齿丸药物组成：熟地黄、地黄、鸡血藤、紫河车、骨碎补（盐水炙）、漏芦、丹参（酒炙）、五味子（酒炙）、山药、郁金（醋炙）、炙黄芪、牛膝、野菊花、茯苓、枸杞子、牡丹皮、泽泻（盐水炙）、肉桂。服用法：口服，一次4g（1袋），一日2次。功用与主治：补肾固齿，活血解毒。用于肾虚火旺所致的牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，龈肿齿衄；慢性牙周炎见上述证候者。方剂内涵：补肾固齿丸是《金匮》八味肾气丸减去附子，加紫河车，骨碎补，枸杞子，五味子，黄芪等补肾益气固齿；再加鸡血藤，丹参，郁金等活血止痛；牛膝引虚热下行，漏芦，野菊花清热解毒，治疗牙龈浮肿齿衄等。重点药物串讲：骨碎补，别名申姜，猴姜，毛姜等。骨碎补植株本品为水龙骨科植物槲蕨Drynariafortunei（Kunze）J.Sm.的干燥根茎。全年均可采挖，除去泥沙，干燥，或再燎去茸毛（鳞片）。性温，味苦。功能与主治：补肾强骨，接骨续筋，疗伤止痛。用于肾虚腰痛，耳鸣耳聋，牙齿松动，牙痛，跌扑闪挫，筋骨折伤；外治斑秃，白癜风。用法用量：3～9g；鲜品6～15g。外用鲜品适量。1.4东阿阿胶的复方阿胶浆东阿阿胶是山东东阿县一家以生产阿胶和其他补血产品为主营的上市公司。东阿阿胶股份有限公司隶属央企华润集团，前身为山东东阿阿胶厂，年建厂，年由国有企业改组为股份制企业。年成为上市公司，同年7月29日“东阿阿胶”A股股票在深交所挂牌上市。年央企华润集团成功并购东阿阿胶。公开数据显示，年，东阿阿胶的阿胶产品零售价为每公斤80元，涨到今年的元/公斤，19年间涨幅74倍，引来无数争议。复方阿胶浆：药物组成：阿胶，红参，熟地黄，党参，山楂。服用法：每支20ml，每次一支，一日三次。功用与主治：补气养血。用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及白细胞减少症和贫血。用于治疗放疗、化疗、药物或职业因素引起的白细胞减少症，对于失血性贫血、缺铁性贫血、营养性贫血有显著疗效，同时还能增强免疫功能。方剂内涵：此方是在明代张景岳《景岳全书》两仪膏的基础上再加阿胶和山楂。两仪膏用人参与熟地黄大补气血。而复方阿胶浆，则将人参改为红参和党参两种，红参大热，大补元气，益气摄血，党参则补气健脾，加补血圣药阿胶，气血可谓足备，而山楂活血化滞，健胃消食，可以很好解决众多大补气血药物的滋腻难化的问题。2.清热解毒类中成药与核心药物串讲主要讲：济川药业的蒲地蓝口服液，太龙药业的双黄连口服液，桂林三金的三金片2.1济川药业的蒲地蓝口服液济川药业是江苏省一家集中西医药、中药药妆、中药保健三大产业为一体的偏重中成药的医药类上市公司，全国制药工业百强企业，上交所A股上市公司，股票代码。公司下辖济川药业集团有限公司、上海济嘉投资有限公司两个二级公司。济川药业集团有限公司下辖天济药业、济源医药、济仁饮片、蒲地蓝药妆、银杏产业研究院、口腔健康研究院、海源物业等子公司；上海济嘉投资有限公司下辖宁波济嘉投资、东科制药等子公司。蒲地蓝口服液是其知名度比较高的一款药品。蒲地蓝口服液药物组成：蒲公英，板蓝根，苦地丁，黄芩。服用法：每支10ml，口服。一次10ml，一日3次。如有沉淀，摇匀后服用。功用与主治：清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。对于病毒性感冒咳嗽等合并上呼吸道症状，在医生指导下使用。方剂内涵：方中蒲公英和苦地丁能够清热解毒，板蓝根可凉血利咽，黄芩可泻火解毒，诸药合用能够抗炎消肿，清热解毒。重点药物串讲：蒲公英：蒲公英（拉丁学名：TaraxacummongolicumHand.-Mazz.）菊科蒲公英属多年生草本植物。蒲公英别名黄花地丁、婆婆丁、华花郎等。味苦甘，性寒。蒲公英植株功效与主治：清热解毒，利尿散结。治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰疬，疔毒疮肿，急性结膜炎，感冒发热，急性扁桃体炎，急性支气管炎，胃炎，肝炎，胆囊炎，尿路感染。用法用量：内服，煎汤，15～30克（大剂60克）；捣汁或入散剂。外用：捣敷。2.2太龙药业的双黄连口服液河南太龙药业股份有限公司创立于年，是集生产、经营、科研于一体，以中西药产品为主，生产口服液、片剂、胶囊、原料药等多种剂型共多种产品的现代化制药企业。太龙药业股票在上海证券交易所隆重上市，成为河南省医药行业的首家上市公司。其中中成药口服液是其比较有特色的一个剂型，包括双黄连口服液，乌金口服液，清热解毒口服液，止咳橘红口服液，复方益母口服液，阿胶益寿口服液等。双黄连口服液药物组成：金银花，连翘，黄芩。服用法：一支20ml，口服，一次20ml，一日3次；小儿酌减或遵医嘱。功用与主治：疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。方剂内涵：方中金银花、连翘既能疏散风热以解表，又能清热解毒以利咽；再加苦寒之黄芩清肺火及上焦之实热以止咳。三味药共奏解表，清热，解毒之功。重点药物串讲：金银花：茜草目忍冬科忍冬属植物忍冬的花。忍冬是一种具有悠久历史的常用中药，始载于《名医别录》，列为上品。金银花一名始见于李时珍《本草纲目》。此外，尚有银花、双花、二花、二宝花、双宝花等药材名称。带叶的茎枝名忍冬藤，供药用。金银花植株金银花，味甘，性寒。功效与主治：清热解毒。主温病发热；热毒血痢；痈肿疔疮；喉痹及多种感染性疾病用法用量：内服，煎汤，10-20g；或入丸散。外用：适量，捣敷。2.3桂林三金的三金片三金片药物组成：金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草。服用法：小片相当于饮片2.1g；大片相当于饮片3.5g。口服，慢性非细菌性前列腺炎：一次3片，一日3次，疗程为4周。其他适应症：一次3片，一日3～4次。功用与主治：清热解毒，利湿通淋，益肾。下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。方剂内涵：方中菝葜祛风湿，利小便，消肿痛，羊开口清热利尿为君药；积雪草、金沙藤清热利湿为臣药；金樱根固精涩肠为佐使。全方配伍，共奏利尿通淋，清热解毒之效。备注：偶见血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）轻度升高，血尿素氮（BUN）轻度升高，血白细胞（WBC）轻度降低。所以用药期间要注意肝肾功能的检测。重点药物串讲：菝葜（音拔掐）：学名：SmilaxchinaL.是百合科菝葜属多年生藤本落叶攀附植物。别名金刚藤、金刚刺、乌鱼刺、铁菱角、马加勒、山归来。分布于缅甸、越南、泰国、菲律宾和中国。生长于海拔米以下的林下、灌丛中、路旁、河谷或山坡上。以根茎入药。菝葜植株与果实菝葜饮片味甘微苦涩，性平稍温。祛风湿，利小便，消肿毒。主治小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疔疮痈肿，关节疼痛，肌肉麻木，泄泻，痢疾，水肿，瘰疬，痔疮。用法用量：内服，入汤剂，10～15克。

整理人：太阳神大湾汇价投俱乐部

校对人：陈庄大湾汇价投俱乐部

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