中药大剂量临床应用黄芩

本品为唇形科植物黄芩的干燥根。生于草原,高燥砾质的山坡。主产河北、内蒙古、山西、山东、陕西等地。春、秋二季采挖,除去须根及泥沙,晒后撞去粗皮,晒干入药材。除去杂质,润透切薄片,干燥入饮片。

苦、寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

清热燥湿,泻火解毒,止血、安胎。用于湿温,暑温胸闷呕恶,湿热痞满、泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。

3-9克。

古今超大剂量应用

1.治热盛心腹满,小便赤,大便不利,吐逆气冲胸,口焦干,目赤方黄芩三两(折合43.26克),大黄、黄连、芒硝(冲)、甘草各一两。水煎服(《外台秘要》三黄汤)。

2.治中风发热无汗,肢节烦,腹急痛黄芩三十铢(折合21.63克),防风、麻黄、当归、白术、炙甘草各十八铢,干地黄、山茱萸、茯苓、附子各一两。水煎服(《备急千金要方》大防风汤)。

3.治妇女经水过多方黄芩、当归(酒浸炒),熟地黄(酒蒸),川芎、白芍药、白术各一两(折合37.3克)。为粗末,水煎服(《医垒元戎》黄芩六合汤)。

4.治疗狼疮性心包炎黄芩、生地、玄参、生薏苡、虎杖、羊蹄根、忍冬藤、苦参各30克,知母9克,麦冬12克,并随证加减。水煎服,一日一剂,重症者每日2剂。疗程为三周-五个月。共治疗22例,结果:显效15例,进步3例,无效3例,死亡1例(沈丕要.等.北京中医,;(1):19)。

古今医论

1.《医学衷中参西录》载李时珍治骨蒸发热病例,善用黄芩,以单味黄芩一两(折合37.3克),水二盅煎一盅顿服,取得较好的退热止咳之功。

2.已故湖北名医洪子云教授,治疗老年性慢性支气管炎合并肺部感染者,常在茯苓四逆汤合并生脉散的基础上,另以黄芩45克浓煎兑服,疗效非常肯定。(戴玉.湖北中医杂志.;(6):2)。

按语

黄芩毒性较低,特別是口服给药时安全性更高。对肺部感染性急症,可以大剂量应用,剂量以每日30克为宜。当病势控制以后,应该减少剂量,不宜超大剂量长期服用。

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