统性红斑狼疮是一种大多数患者以面部常发生状似蝶翼形之红斑，或身体皮肤发生红斑，并可伴有关节疼痛、脏腑损伤等全身病变的系统性疾病临床表现复杂多样，变症百出。该病是一种慢性疾病，需要长期规律服药治疗，甚至终身服药。很多患者听说自己患上了该病就心生恐惧之情，严重影响了日常生活质量，其实只要配合专科医生进行规范治疗是可以取得较好的预后。这就要求患者自己要正确认识疾病，消除恐惧心理，明白规律用药的意义，懂得长期随访的必要性，学会自我认识疾病活动的征象，配合治疗，遵从医嘱，定期随诊，达到与“狼”共生存的目的。
中医内服治疗用药
1．热毒炽盛证
症状：面部或躯干、四肢斑疹鲜红，高热持续不退，烦躁，面赤，口渴，关节肌肉疼痛，或狂燥谵语，神昏惊厥，或兼鼻衄，尿血，皮肤紫斑，小便黄赤，大便秘结，舌质红降苔黄，脉洪数或滑数。
治法：清热解毒，凉血消斑。
方药：犀角地黄汤合化斑汤加减。水牛角，生地，赤芍，丹皮，紫花地丁，玄参，连翘，生石膏，知母，蒲公英。
加减：神昏谵语者，加服安宫牛黄丸或紫雪丹；惊厥狂乱者，加羚羊角粉，钩藤，珍珠母；鼻衄、肌衄者，加侧柏叶，三七粉等；血尿者，加大蓟，白茅根；关节红肿热痛严重者加忍冬藤，海桐皮，生石膏，乌梢蛇等清热除湿通络，或合四妙散加减。
2．风湿热痹证
症状：主要表现为四肢关节肿胀、酸痛，或多个关节红肿热痛，肌肉酸楚不适，可伴有发热或低热，舌红苔黄，脉数。
治法：疏风清热,化湿通络。
方药：桂芍知母汤合木防己汤加减。桂枝,杭芍,知母,白术,防风,生石膏,木防己,苡仁,焦黄柏,忍冬藤,莶草,生甘草。
加减：关节肿痛甚者加豨莶草、细辛、蕲蛇；热毒盛者加地丁草、蒲公英；湿盛者苍术、厚朴。热盛者加石膏、寒水石。
3．邪热伤肝证
症状：两胁疼痛，纳呆，腹胀，或黄疸，舌红苔白或黄腻，脉弦。
治法：疏肝健脾，清热利湿。
方药：强肝汤加减。党参，山药，茯苓，当归，赤芍，丹参，茵陈，泽泻，板蓝根，郁金，山楂，神曲，甘草。
加减：热甚者，加栀子，黄柏；胁肋痛甚者，加柴胡,白芍,枳实，郁金；纳呆甚者，加白术,陈皮,法半夏，神曲等。
4．肝肾阴虚证
症状：长期低热，头晕目眩，耳鸣，脱发，咽干口燥，，五心烦热，腰膝酸软，自汗或盗汗，关节痛楚，足跟痛，舌红少苔，脉细数。
治法：滋补肝肾，养阴清热。
方药：六味地黄汤合二至丸加减。生地，山茱萸，山药，茯苓，泽泻，丹皮，女贞子，旱莲草，丹参，益母草，小蓟。
加减：阴虚内热甚者，加知母，黄柏，青蒿，鳖甲，或以青蒿鳖甲汤加减(青蒿，鳖甲，知母，生地，地骨皮，牡丹皮，玄参)。
5．气阴两伤证
症状：神疲肢软，心悸气短，咽干口燥，脱发，盗汗，腰膝酸软，心烦少寐，舌红苔少，脉细。
治法：益气养阴,滋补肝肾。
方药：黄芪生脉饮合二至丸加味。黄芪，太子参，麦冬，五味子，女贞子，旱莲草。
加减：不寐者，加酸枣仁，知母，川芎，夜交藤，生甘草；显微血尿者，加白茅根，小蓟）。
6．脾肾阳虚证
症状：面色不华，少气懒言，神疲肢软，脘腹胀满，纳呆，便溏，腰膝酸软，面浮肢肿，舌质淡，苔白，脉细沉
治法：健脾益气，温肾利水。
方药：四君子汤合济生肾气丸，或防己黄芪汤合六君子汤加减。四君子汤合济生肾气丸：附片（先煎3h），肉桂，太子参，枣皮，白术，茯苓，车前子，泽泻，炙甘草，生地，淮山药，怀牛膝。
防己黄芪汤合六君子汤：防己,黄芪,太子参,白术,茯苓,陈皮,法夏,仙灵脾,山药,车前子,炙甘草。
加减：水肿甚者，加猪苓；腹胀甚者，加大腹皮。
○
日常护理
1．面部红斑：应保持面部清洁，经常用清水洗脸，用30℃左右的温水湿敷红斑处。忌用碱性肥皂、劣质化妆品等。
2．口、鼻粘膜溃疡：保持口腔卫生，饭后清洁口腔，用软牙刷刷牙，局部用碘甘油等涂抹。
3．脱发：用温水洗头，边洗边按摩头皮。
4．长期卧床：应注意防止发生褥疮，多翻身，局部保持清洁，拍背以利痰液咳出，注意大小便的变化。
5．注意药物的副作用：如大便发黑、皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等，应及时向负责医生反映，采取措施。
○
彭江云
教授/主任医师，云岭名医，博士研究生导师，全国第二批名老中医学术经验继承人，云南省名中医，云南省中医药领军人才培养对象。任世界中医联合会风湿病分会常务理事、中华中医药学会风湿病分会副主任委员、内科分会常务委员；中国民族医药学会风湿病学分会副会长；中国中西医结合防治风湿病联盟副主席、中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会副主任委员，擅长运用中西医结合理论诊治风湿性疾病，如：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎/肌炎、系统性硬化症、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风等。
光华院区坐诊时间：周一下午，五、日上午(云南名医馆内)。
滇池院区坐诊时间：周二、四上午
医院
